諾如病毒和普通拉肚子的區(qū)別
諾如病毒感染與普通腹瀉的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體、癥狀特征、傳播途徑、病程及高危人群五個(gè)方面。
1、病原體差異：
諾如病毒由諾如病毒屬的RNA病毒引起，具有高度傳染性；普通腹瀉多由細(xì)菌（如大腸桿菌）、寄生蟲(chóng)或非感染性因素（如飲食不當(dāng)）導(dǎo)致。諾如病毒可通過(guò)極少量病毒顆粒引發(fā)感染，而普通腹瀉通常需要較大劑量病原體暴露。
2、癥狀特點(diǎn)：
諾如病毒感染以突發(fā)性劇烈嘔吐（兒童更顯著）和水樣便為主，常伴低熱、肌肉酸痛；普通腹瀉多表現(xiàn)為腹痛、稀便，細(xì)菌性腹瀉可能出現(xiàn)黏液膿血便。諾如病毒嘔吐癥狀通常在病程初期24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。
3、傳播方式：
諾如病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，氣溶膠傳播在嘔吐物處理過(guò)程中常見(jiàn)；普通腹瀉中細(xì)菌性傳播多通過(guò)污染食物或水源，非感染性腹瀉無(wú)傳染性。諾如病毒在密閉環(huán)境易引起集體暴發(fā)。
4、病程進(jìn)展：
諾如病毒感染病程較短（12-72小時(shí)），但排毒期可達(dá)2周；普通細(xì)菌性腹瀉可持續(xù)3-7天，非感染性腹瀉緩解更快。諾如病毒感染者恢復(fù)后短期內(nèi)可能再次感染不同毒株。
5、易感人群：
諾如病毒對(duì)兒童、老年人和免疫缺陷者威脅更大，易導(dǎo)致脫水；普通腹瀉中旅行者腹瀉多見(jiàn)于健康成人，乳糖不耐受腹瀉有特定誘因。諾如病毒感染后暫無(wú)特效抗病毒藥物。
建議感染者使用含氯消毒劑處理污染物，單獨(dú)使用衛(wèi)生間。補(bǔ)液時(shí)選擇低滲口服補(bǔ)液鹽，避免高糖飲品。處理嘔吐物需佩戴手套口罩，開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘以上。兒童患者可少量多次飲用米湯或蘋(píng)果汁，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食遵循BRAT原則（香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司），2周內(nèi)避免生冷食物。
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