女性尿道口小便時刺痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性尿道口小便時刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、陰道炎、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、局部護理等方式緩解。
1、尿道炎:
尿道黏膜受細菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻尿急,尿道口可見充血或分泌物。需進行尿常規(guī)及細菌培養(yǎng),確診后選用敏感抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星等治療,同時每日清洗外陰并避免憋尿。
2、膀胱炎:
膀胱黏膜感染擴散至尿道,多因飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良導(dǎo)致。除刺痛外可能出現(xiàn)下腹墜脹、血尿等癥狀。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,藥物治療可選用磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因,急性期需臥床休息。
3、尿路結(jié)石:
尿道內(nèi)微小結(jié)石移動時劃傷黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常呈陣發(fā)性且向會陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、陰道炎:
霉菌性或滴蟲性陰道炎分泌物刺激尿道口黏膜,多伴有外陰瘙癢及異常白帶。需取陰道分泌物鏡檢確診,霉菌感染可用克霉唑栓劑,滴蟲病需口服甲硝唑,治療期間避免性生活。
5、尿道損傷:
性生活摩擦、內(nèi)褲材質(zhì)粗糙或婦科檢查器械可能導(dǎo)致尿道口微小裂傷。表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛但無分泌物,可見局部紅腫。建議暫停性生活,穿純棉內(nèi)褲并用高錳酸鉀坐浴促進愈合。
日常需注意每日清洗外陰但避免過度使用洗劑,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,每日保持1500-2000毫升飲水量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或血尿時應(yīng)及時泌尿科就診,絕經(jīng)后女性反復(fù)發(fā)作需排查尿道肉阜等器質(zhì)性疾病。月經(jīng)期需加強衛(wèi)生巾更換頻率,避免使用內(nèi)置棉條加重刺激。
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