出生半個(gè)月的寶寶拉肚子怎么辦

博禾醫(yī)生
出生半個(gè)月的寶寶拉肚子需要及時(shí)排查原因,常見(jiàn)因素包括喂養(yǎng)不當(dāng)、感染或過(guò)敏,需調(diào)整飲食或就醫(yī)治療。
1.喂養(yǎng)不當(dāng)是新生兒腹瀉的常見(jiàn)原因。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩或攝入過(guò)敏原食物,奶粉喂養(yǎng)可能因沖調(diào)比例不當(dāng)導(dǎo)致滲透壓異常。建議母乳媽媽減少高脂食物攝入,避免牛奶、雞蛋等易致敏食物;配方奶需按說(shuō)明書(shū)精確配比,每30毫升水加1平勺奶粉。
2.病毒或細(xì)菌感染需警惕。輪狀病毒、諾如病毒等引發(fā)腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐,大便呈蛋花湯樣;細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液血便。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、每日排便超過(guò)10次、尿量減少時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)。醫(yī)院可能開(kāi)具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)使用頭孢類抗生素。
3.乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏需鑒別。先天性乳糖酶缺乏表現(xiàn)為進(jìn)食后立即腹瀉,大便酸臭有泡沫;過(guò)敏體質(zhì)嬰兒可能出現(xiàn)濕疹伴腹瀉。可嘗試換用無(wú)乳糖配方奶粉,過(guò)敏寶寶需改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確診過(guò)敏原。
4.腹部受涼或環(huán)境變化也會(huì)引發(fā)腸道功能紊亂。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善,室溫低于24℃時(shí)容易因冷刺激腸蠕動(dòng)加快。保持室內(nèi)溫度26-28℃,穿著連體衣保護(hù)腹部,喂奶后豎抱拍嗝減少吞入空氣。
新生兒腹瀉超過(guò)24小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、前囟凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),必須急診處理。兒科常用治療方案包括靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重感染時(shí)需住院進(jìn)行糞便培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。日常護(hù)理注意每次便后用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹,記錄排便次數(shù)和性狀變化供醫(yī)生參考。
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