一直反反復(fù)復(fù)發(fā)燒是什么原因
關(guān)鍵詞：#發(fā)燒
持續(xù)反復(fù)發(fā)燒可能由感染、免疫異常、腫瘤或慢性炎癥引起，需結(jié)合血常規(guī)、影像學(xué)等檢查明確病因。常見原因包括細(xì)菌病毒感染未徹底清除、自身免疫疾病活動(dòng)期或藥物熱等。
1. 感染性疾病
呼吸道感染如流感、肺炎鏈球菌肺炎未規(guī)范治療時(shí)，病原體可能潛伏導(dǎo)致體溫波動(dòng)。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎易因抗生素療程不足復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為間歇性低熱伴腰酸。結(jié)核分枝桿菌感染典型癥狀為午后潮熱，需完成6個(gè)月以上抗結(jié)核治療。
2. 免疫系統(tǒng)異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)熱多伴晨僵和關(guān)節(jié)腫痛，血檢可見抗CCP抗體陽性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)熱時(shí)需排查狼瘡活動(dòng)，典型表現(xiàn)包括蝶形紅斑和抗dsDNA抗體升高。成人Still病特征為高熱伴橙紅色皮疹，非甾體抗炎藥效果顯著。
3. 腫瘤性疾病
淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性Pel-Ebstein熱型，需通過淋巴結(jié)活檢確診。白血病發(fā)熱常伴貧血和出血傾向，骨髓穿刺可明確分型。腎細(xì)胞癌等實(shí)體瘤也可能導(dǎo)致癌性發(fā)熱，CT檢查有助發(fā)現(xiàn)占位病變。
4. 其他特殊原因
藥物熱通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停用抗生素或抗癲癇藥后體溫可恢復(fù)正常。中樞性發(fā)熱見于腦外傷或下丘腦病變，體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致持續(xù)性高熱。亞急性甲狀腺炎初期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴頸部疼痛，血沉明顯增快。
反復(fù)發(fā)熱超過2周應(yīng)及時(shí)就診感染科或風(fēng)濕免疫科，完善降鈣素原、自身抗體譜等檢測(cè)。記錄體溫曲線和伴隨癥狀對(duì)診斷有重要價(jià)值，避免自行濫用退熱藥掩蓋病情。明確病因前應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，采用物理降溫控制體溫。
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