支原體感染1-7天表現(xiàn)癥狀

博禾醫(yī)生
支原體感染初期表現(xiàn)為咽痛、干咳、低熱,病程1-7天癥狀逐漸加重,可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、乏力。治療需根據(jù)癥狀選擇抗生素、止咳藥物或物理降溫。
1. 初期癥狀(1-3天)
感染初期以呼吸道癥狀為主,表現(xiàn)為咽喉部刺痛或灼熱感,伴隨刺激性干咳。體溫多在37.3-38℃之間波動(dòng),部分患者出現(xiàn)肌肉酸痛。此時(shí)痰液量少且粘稠,聽診肺部可能聞及細(xì)濕啰音。建議進(jìn)行咽拭子支原體抗體檢測(cè),居家可飲用溫蜂蜜水緩解咽部不適。
2. 進(jìn)展期表現(xiàn)(4-5天)
咳嗽頻率增加轉(zhuǎn)為陣發(fā)性嗆咳,夜間癥狀加重影響睡眠。約30%患者出現(xiàn)胸骨后疼痛,體溫可能升至38.5℃以上。兒童常見食欲減退和惡心癥狀。這個(gè)階段需使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或羅紅霉素,配合布洛芬等退熱藥物。
3. 高峰期特征(6-7天)
未及時(shí)治療者可能出現(xiàn)黃綠色膿痰,咳嗽持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至3周以上。部分患者伴隨頭痛、耳痛等并發(fā)癥,嬰幼兒可見喘憋和呼吸困難。胸部X光檢查可能顯示斑片狀浸潤(rùn)影。除抗生素外,可霧化吸入乙酰半胱氨酸化痰,嚴(yán)重病例需靜脈輸注紅霉素。
支原體感染具有自限性但易復(fù)發(fā),全程需保證每日2000ml飲水,保持室內(nèi)濕度50%-60%。咳嗽超過10天或體溫持續(xù)超過39℃需復(fù)查胸片,嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者建議住院觀察。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。
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