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血漿VS血液:區(qū)別原來這么大!

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#血液

血漿是血液的液態(tài)成分,占血液總體積的55%,不含血細(xì)胞但富含蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和凝血因子;血液則包含血漿和血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板),承擔(dān)運輸、免疫和止血功能。兩者在成分、功能及醫(yī)療用途上存在顯著差異。

1. 成分差異

血漿通過離心分離獲得,主要含90%水分及10%溶質(zhì),包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等蛋白質(zhì),以及葡萄糖、鈉、鉀等電解質(zhì)。血液由45%血細(xì)胞和55%血漿構(gòu)成,紅細(xì)胞負(fù)責(zé)氧氣運輸,白細(xì)胞參與免疫防御,血小板主管凝血功能。獻(xiàn)血時采集全血,血漿捐獻(xiàn)則通過單采血漿術(shù)分離出血漿后回輸血細(xì)胞。

2. 功能對比

血漿主要功能包括維持滲透壓平衡、運輸脂溶性物質(zhì)、參與凝血過程。臨床使用的血漿制品有新鮮冰凍血漿(補充凝血因子)、普通冰凍血漿(擴容治療)和冷沉淀(治療血友病)。血液實現(xiàn)機體供氧(紅細(xì)胞)、病原體清除(白細(xì)胞)和創(chuàng)傷修復(fù)(血小板),輸血常用于大出血、嚴(yán)重貧血或腫瘤化療后支持治療。

3. 醫(yī)療應(yīng)用場景

血漿置換術(shù)用于清除自身抗體,治療重癥肌無力、格林巴利綜合征等免疫性疾病。特異性免疫球蛋白制備依賴血漿,如破傷風(fēng)免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白。全血輸注適用于急性大量失血,成分輸血可精準(zhǔn)補充缺失成分:紅細(xì)胞懸液糾正貧血,血小板濃縮液改善凝血障礙,粒細(xì)胞輸注對抗嚴(yán)重感染。

血漿與血液的合理利用需嚴(yán)格遵循臨床指征。血漿制品需ABO血型相容輸注但無需交叉配血,紅細(xì)胞制品則要求完全匹配。公眾參與獻(xiàn)血或血漿捐獻(xiàn)前應(yīng)了解基本健康標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療機構(gòu)需確保血液制品的安全儲存和規(guī)范使用。

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  • 血液里有吸血蟲怎么辦
    回答:血吸蟲病人的血液里有血吸蟲.,除了服藥治療脾大外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,按照醫(yī)生的建議一步步來,患者還需要重視護(hù)理方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    連續(xù)血液凈化治療的適應(yīng)證有哪些
    回答:一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下,需要利用連續(xù)性血液凈化治療,進(jìn)行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應(yīng)癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的高熱。可以通過連續(xù)性的血液凈化治療,對所要清除的溶質(zhì)、水分進(jìn)行治療。
    血液濾過常用于哪些疾病的治療
    回答:血液濾過是治療慢性腎衰、尿毒癥的一種治療方式。它的原理是模擬人體正常的腎臟功能,通過半透膜進(jìn)行濾過,清除所要清除的一些溶質(zhì)和水分,然后模擬腎小管的重吸收功能,通過置換液,對病人進(jìn)行清除的一些成分補充。他對一些小分子物質(zhì),以及中大分子物質(zhì)清除的時候,我們可以和血液透析交替進(jìn)行,主要是為了清除透析不能清除的一些中大分子物質(zhì)。
    血漿置換為什么要做多次
    回答:我們臨床上常用的血漿置換治療,是我們血液凈化治療方式中的一種,就和我們的血液透析一樣,我們知道當(dāng)患者處于慢性腎衰、尿毒癥的過程中他體內(nèi)的肌酐尿素氮等毒素,以及過多的水分排不出去,這時候我們就要進(jìn)行血液透析治療。因為我們知道血漿置換是將患者的血液引出體外,通過血漿分離器分離出患者患病的血漿然后將之棄去,他其實是一個對癥治療,因為患者在疾病狀態(tài)下,如果患者本身的病因沒有去除,造成血液里或者是血漿里不應(yīng)該出現(xiàn)的成分,他是源源不斷的在產(chǎn)生的,所以在治療過程中,我們會根據(jù)病人的病情以及嚴(yán)重程度來決定病人,可能需要進(jìn)行一次或者是多次的血漿置換治療。
    血液的生化之源指的是什么
    回答:血液的生化之源指的是氣,氣對人體有推動調(diào)控作用、溫煦涼潤作用、防御作用、固攝作用及中介作用;血對人體有濡養(yǎng)作用及化神作用。脾相當(dāng)于人體消化、吸收、排泄的總調(diào)度,胃則相當(dāng)于調(diào)度下屬的加工車間。胃主受納,脾主運化。脾的主要功能是運化水谷精微和運化水濕。也就是指脾有消化飲食和吸收運輸營養(yǎng)物質(zhì)的功能和促進(jìn)水液代謝的作用。
    血液透析是什么病
    回答:血液透析不是一種病,而是一種對疾病的治療方法,是對腎功能不全不可逆轉(zhuǎn)了進(jìn)行治療。腎發(fā)揮的作用主要是幾個方面,第一攝入的水分,把它排除到體外。第二是維持電解質(zhì)的平衡,比如鉀、鈉、氯、氫等電解質(zhì)平衡酸堿平衡。第三個方面,是把代謝的廢物,比如肌酐和尿素氮排出體外。 患者出現(xiàn)腎功能不可逆的腎功能異常的時候,腎臟發(fā)揮不了作用,就把患者的血液引出體外,通過血液透析機,起到完全替代腎臟的作用,把水分和代謝毒物幫助患者排出體外,另外可以幫助患者維持電解質(zhì)和酸堿的平衡。
    血液科是看什么病
    回答:血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統(tǒng)或主要累及造血系統(tǒng)的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。 貧血性疾病即各種類型的貧血,如再生障礙性貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血、缺鐵性貧血、失血性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血等。 出血性疾病即止血機制異常引發(fā)的疾病,如免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝素性血小板減少癥、血小板無力癥、過敏性紫癜等。惡性腫瘤性疾病則包括各類白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。 血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統(tǒng)或主要累及造血系統(tǒng)的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。
    血液透析為什么手術(shù)建立動靜脈內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者手術(shù)建立動靜脈內(nèi)瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后,回輸?shù)缴眢w里面,在這個血液透析過程當(dāng)中,它需要有足夠的血液量來幫助我們完成這種有效的透析過程,所以就需要做動靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動脈和靜脈吻合起來,讓動脈血通過這個吻合口流進(jìn)靜脈,讓靜脈逐漸動脈化,能夠達(dá)到容易穿刺,同時又能保證足夠的血流量,以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    血漿里有血紅蛋白嗎
    回答:血漿里一般沒有血紅蛋白。 血液主要由血細(xì)胞和血漿組成,血細(xì)胞包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板,主要在血液中運輸代謝物。血漿主要含有水、血漿蛋白、各種電解質(zhì)、小分子有機化合物等。血漿中通常不含血紅蛋白,而血紅蛋白通常存在于紅細(xì)胞中。血漿主要用于維持人體的血液滲透壓,主要包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等,不含血紅蛋白。血紅蛋白由血紅蛋白和血紅素組成,主要參與紅細(xì)胞運輸氧氣和二氧化碳。血紅蛋白是一種特殊的蛋白質(zhì),可以使血液變紅。 在日常生活中,如有不適癥狀,應(yīng)該及時就醫(yī)進(jìn)行檢查,及時進(jìn)行治療,以免耽誤病情。平時應(yīng)該避免過度勞累,多注意休息,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。平時可以進(jìn)行適當(dāng)運動,增強身體素質(zhì),提高身體免疫力。
    血液透析前需要準(zhǔn)備什么
    回答:血液透析前需要做的準(zhǔn)備如下:1、首先要了解血液透析的一些基本原理,血液透析和腹膜透析的區(qū)別及優(yōu)缺點,以及經(jīng)濟上的不同。2、要先了解一下居家附近有沒有一些醫(yī)院能夠做血液透析,或者是可以做腹膜透析,家里有無條件適合做血液透析或腹膜透析。3、在經(jīng)濟上要了解透析的報銷方式。4、決定血液透析可能要提前聯(lián)系好能夠做透析透析的醫(yī)院。5、在進(jìn)入透析之前,如腎功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷,但小便尿量還可以,毒素沒有完全進(jìn)入,緊急透析的情況下,看能不能夠提前建立動靜脈內(nèi)瘺的通路,避免插管進(jìn)行過渡,這樣對中心靜脈的保護(hù)是非常好的。6、一定要明確透析的時機,如果進(jìn)入中末期腎臟病的病人,準(zhǔn)備進(jìn)入透析之前,一定要在專科的隨訪,密切監(jiān)測內(nèi)環(huán)境的變化,以及自身的心臟狀況變化,及時地進(jìn)入血液透析。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答:血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對血小板是有影響的,因為這個灌流器可以吸附血小板,導(dǎo)致血小板的減少,可能病人會出現(xiàn)出血傾向。另外可能對凝血功能也是有影響的,因為它可能吸附了一些凝血因子,還有就是這個血液灌流的時候,可能由于操作的問題或者灌流器的一些問題,可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個吸附物脫落,那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個就是可能血液灌流的時候容易出現(xiàn)就是一些過敏反應(yīng),病人可能接觸這個血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹,出現(xiàn)這個過敏反應(yīng),這個在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過后,我們會及時的予以處理。
    腎單位的血液循環(huán)途徑
    回答:腎單位的血液循環(huán)途徑為由腎動脈進(jìn)入到腎臟,逐漸分支到小動脈,小動脈分支到毛細(xì)血管中,彎曲盤繞形成腎小球,腎小球中的毛細(xì)血管匯集在小動脈,小動脈在分支大毛細(xì)血管產(chǎn)生,彎曲盤然后匯聚成腎靜脈。 人體中的腎功能主要是排泄人體中新陳代謝產(chǎn)生的廢物,維持機電節(jié)制穩(wěn)定以及人體分解平衡能力,是人體主要的排泄器官,如腎臟部位出現(xiàn)不適情況,有及時進(jìn)行檢查,明確病情后積極進(jìn)行治療,否則腎功能損壞會對身體健康造成極大的影響。 平時進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動,增強腎臟排泄功能,避免亂吃藥,保護(hù)腎臟功能正常運行。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答:腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時腎精充足,腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運化功能有助于血液的化生命門之火,也就是腎陽。有溫煦和氣化作用,對于血液的化生和運行起著重要作用,血主于心根于腎腎陽不足命門火衰也,可導(dǎo)致脾失健運,補脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見的表現(xiàn)。
    血液凈化需要什么藥物
    回答:血液凈化需要的藥物如下: 1、血液凈化使用的藥物比較多,包括血液透析過程中和透析后使用的藥物,透析過程主要使用的藥物,第一個是低分子肝素,或者枸櫞酸、抗凝劑;第二個是鹽水,一般用鹽水沖洗血液,是透析后常用的藥物,另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等,以及改善心功能的藥物,比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多,而且都是必須使用的,比如高血壓病人,常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等,而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類藥物。
    血漿置換的適應(yīng)癥有哪些,及它的治療頻率是怎樣的
    回答:血漿置換也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種方式,血漿置換它主要是將這個血引流出體外以后,將這個全血分離成血細(xì)胞和血漿,血漿置換就是把分離出來的血漿去掉。還有治病成分的血漿去掉,我們給它輸入新鮮的血漿或者是白蛋白或者是代血漿,以代替這個去除的有毒成分的血漿。血漿置換在臨床上可以用有很多疾病的治療,那么一個是包括我們腎臟疾病,包括急性性腎炎或者肺出血,肺腎出血綜合癥,還有一些其他血液系統(tǒng)疾病,包括血栓性的血小板減少,性紫癜,還有溶血尿毒綜合癥,還有就是這個神經(jīng)內(nèi)科方面的一些疾病,包括重癥肌無力,阿格里巴雷綜合癥,還有其他的包括少見的疾病,這個我們冷球蛋白血癥,還有這個紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,都可以進(jìn)行這個血漿置換的治療。
    血液透析患者如何選擇內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者選擇內(nèi)瘺的原則如下:1、選擇非優(yōu)勢手的對側(cè)面。如果左邊為優(yōu)勢手,一般選擇右側(cè)上肢的掌面或者是上臂的外側(cè)面。如果右側(cè)為優(yōu)勢手,一般選左側(cè)為術(shù)制的選擇。2、內(nèi)瘺的深度在1個厘米之內(nèi),一般在0.5-0.6個厘米左右,這樣便于穿刺。穿刺的長度至少要求在6公分以上,這樣有足夠的血管,以便于在日常的血透中進(jìn)行穿刺。3、要達(dá)到一個相應(yīng)的血流量。一般要求動靜脈內(nèi)瘺的血流量至少要達(dá)到100-600毫升每分鐘。
    血液灌流與透析有哪些區(qū)別
    回答:血液灌流和血液透析的區(qū)別,我們知道血液透析主要是通過彌散對流,以及超濾的方式清除。患者體內(nèi)過多的尿毒素,比如說肌酐尿素氮以及過多的水分,我們血液灌流則是通過另外一種它的原理,主要是吸附的原理,清除患者體內(nèi)過多的藥物毒物,甚至一些免疫復(fù)合物。所以第一個首先他們針對的疾病是不一樣的,透析主要以針對于急慢性腎功能衰竭,血液灌流主要針對于藥物毒物中毒,然后包括我們剛才說到的肝性腦病嚴(yán)重的感染,以及特殊的這些自身免疫性,以及免疫類的一些疾病。所以他們的治療的目的不一樣,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過一個血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過吸附的作用進(jìn)行清除來達(dá)到治療的目的的,一種血液凈化治療的方法。
    血常規(guī)能查出血液病嗎
    回答:血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段,能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的,若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。 比如說貧血患者在血常規(guī)檢查初步判斷貧血嚴(yán)重程度后,還需要進(jìn)一步做肝腎功能檢查、尿常規(guī)、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲檢查等,明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病,如白血病,除血常規(guī)檢查外,還需要進(jìn)行骨髓活檢、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學(xué)檢查、血液生化檢查,對疾病分型分類后再制定個性化治療方案。 血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段,能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的,若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。
    血液透析是怎樣做的
    回答:血液透析及我們現(xiàn)在說的人工腎,都是通過儀器,將人體的血液引出來,再經(jīng)過體外的裝置,如透析機、透析器等,將血液經(jīng)過凈化過濾之后,又返回到體內(nèi)去,這就是我們的血液透析。我們有幾種方式,也血液透析簡單,也就是我們的低通高通透析,我們還可以進(jìn)行一個血液灌流,灌流主要是對一些大分子物質(zhì),體內(nèi)的一些毒素,我們普通的低通高通,透不出去的情況,我們就可以經(jīng)過灌流,或者說是我們經(jīng)過血液濾過的方式,進(jìn)行腎臟的替代治療。
    血液里是氧還是氧氣
    回答:血液里是氧氣。 氧是一種元素,又稱氧元素,而氧氣是一種物質(zhì),氧氣是氧元素常見的單質(zhì)形態(tài),在標(biāo)準(zhǔn)狀況下兩個氧元素結(jié)合形成氧氣,既可以以單質(zhì)的形式存在,也可以以化合物的形式存在,而氧氣就只是單質(zhì)形式存在。正常來說人體的血液中是含有氧氣的,通過呼吸,人體可以把氧氣吸收進(jìn)身體與血液中的血紅蛋白所結(jié)合,通過血液輸送到人體的各個器官,保證人體的正常生命活動。如果血液里氧氣含量低的原因有很多,比如當(dāng)身處高原工作或旅行或者潛入深海底者,或在通透性不好的礦井下工作者,均會出現(xiàn)血液里氧氣含量低,另外,呼吸道分泌物過多堵塞氣道,或哮喘發(fā)作等均會導(dǎo)致呼吸不通暢,從而出現(xiàn)血液里氧氣含量低。 平時一定要多進(jìn)行鍛煉,這樣可以促進(jìn)身體的血液循環(huán)速度,對提高新陳代謝有一定的幫助作用。

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