小孩把硬幣吃肚子里怎么辦

博禾醫(yī)生
硬幣誤吞后需立即判斷是否卡在食道,若出現(xiàn)咳嗽、流涎需急診取出,未卡住則多數(shù)可自行排出。關(guān)鍵步驟包括觀察癥狀、飲食調(diào)整和影像學(xué)追蹤。
1. 判斷硬幣位置
硬幣卡在食道最危險(xiǎn),典型表現(xiàn)為突然咳嗽、拒食、流口水。這種情況需2小時(shí)內(nèi)急診就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過喉鏡或X光定位,使用內(nèi)鏡鉗取。若硬幣已進(jìn)入胃部,兒童無不適表現(xiàn),約80%病例會(huì)在3-5天內(nèi)隨糞便排出。
2. 家庭處理方案
確認(rèn)硬幣進(jìn)入胃部后,可給予高纖維飲食促進(jìn)排出。推薦食用香蕉泥30g/次,每日2次,或全麥面包50g。避免催吐,可能造成二次傷害。每日檢查糞便,使用便盆更易發(fā)現(xiàn)異物。48小時(shí)后未排出需復(fù)查X光。
3. 醫(yī)療干預(yù)指征
出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血應(yīng)立即就醫(yī)。胃內(nèi)滯留超過2周需考慮胃鏡取出,直徑>2cm的硬幣可能滯留在十二指腸彎曲部。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇網(wǎng)籃取物鉗、鼠齒鉗或圈套器三種器械。全麻下兒童胃鏡取出成功率超過95%。
誤吞硬幣后需持續(xù)觀察2周,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)情況下硬幣能自然排出,但任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議將小物件放在兒童無法觸及的帶鎖抽屜,從源頭預(yù)防意外發(fā)生。
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