骨折移位的常見類型有哪些
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折移位常見類型包括成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位和旋轉(zhuǎn)移位五種，主要因外力作用方向、肌肉牽拉或搬運(yùn)不當(dāng)導(dǎo)致。治療需根據(jù)類型選擇手法復(fù)位、手術(shù)固定或康復(fù)訓(xùn)練。
1. 成角移位指骨折兩端形成角度，多見于直接暴力撞擊。X光顯示骨折線呈V型，需通過牽引矯正后石膏固定。兒童青枝骨折常見此類型，復(fù)位后需避免患肢負(fù)重4-6周。
2. 側(cè)方移位表現(xiàn)為骨折端橫向錯(cuò)位，常見于跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致的橈骨遠(yuǎn)端骨折。臨床采用夾板外固定，配合布洛芬緩解腫脹。嚴(yán)重者需克氏針內(nèi)固定，術(shù)后進(jìn)行握力球訓(xùn)練恢復(fù)腕部功能。
3. 縮短移位因肌肉收縮使骨段重疊，股骨骨折多見。需持續(xù)骨牽引2-3周恢復(fù)長(zhǎng)度，后期改用髓內(nèi)釘固定。老年患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防二次骨折。
4. 分離移位由縱向牽拉引起，髕骨骨折典型表現(xiàn)。保守治療采用抱膝器固定，移位超過3mm需張力帶鋼絲手術(shù)。康復(fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，逐步增加至30次/組。
5. 旋轉(zhuǎn)移位常見于脛腓骨螺旋骨折，CT掃描可明確旋轉(zhuǎn)度數(shù)。輕者手法復(fù)位后支具固定，重者選擇鎖定鋼板手術(shù)。6周后開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
骨折移位治療需遵循復(fù)位、固定、康復(fù)三原則。急診處理應(yīng)冰敷制動(dòng)，避免盲目復(fù)位加重?fù)p傷。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膠原蛋白，定期復(fù)查觀察骨痂形成情況。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，通常完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
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