過(guò)敏性腸胃炎的癥狀及治療
過(guò)敏性腸胃炎是免疫系統(tǒng)對(duì)特定食物或物質(zhì)過(guò)度反應(yīng)引發(fā)的消化道炎癥，典型癥狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療需避免過(guò)敏原，采用藥物緩解癥狀，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1. 過(guò)敏性腸胃炎常見(jiàn)癥狀
腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，集中在臍周或下腹部。腹瀉表現(xiàn)為水樣便，每日可達(dá)3-10次，可能含有未消化食物殘?jiān)I吐常與進(jìn)食過(guò)敏原后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作，部分患者伴隨皮膚蕁麻疹或嘴唇腫脹。嬰幼兒可能出現(xiàn)哭鬧不安、拒食及體重增長(zhǎng)緩慢。
2. 臨床診斷要點(diǎn)
血常規(guī)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高，血清特異性IgE檢測(cè)能鎖定牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。腸鏡檢查顯示黏膜充血水腫，活檢可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。需與感染性腸炎、乳糖不耐受進(jìn)行鑒別，反復(fù)發(fā)作患者建議做食物激發(fā)試驗(yàn)。
3. 藥物治療方案
抗組胺藥物如氯雷他定可阻斷過(guò)敏反應(yīng)，成人劑量10mg/日。蒙脫石散能吸附腸道毒素，每次1袋每日3次。嚴(yán)重腹瀉者口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，每袋兌水250ml分次服用。糖皮質(zhì)激素僅用于重癥病例，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
4. 飲食管理策略
急性期選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥，避免高纖維食物。長(zhǎng)期規(guī)避已確認(rèn)的過(guò)敏原，牛奶蛋白過(guò)敏者可選深度水解配方奶粉。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周攝入鮭魚、菠菜等富鈣食物。烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸、辛辣調(diào)料。
5. 日常注意事項(xiàng)
建立飲食日記記錄癥狀與食物的關(guān)聯(lián)性，新引入輔食時(shí)每次僅添加一種。外出就餐需確認(rèn)菜品成分，隨身攜帶應(yīng)急藥物。定期復(fù)查過(guò)敏原譜，部分兒童3-6歲可能自然脫敏。保持餐具高溫消毒，避免交叉污染。
過(guò)敏性腸胃炎需建立長(zhǎng)期管理機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原是防治核心。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變等危急癥狀時(shí)，應(yīng)立即急診處理。建議患者攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，接種輪狀病毒疫苗可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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