兒童癲癇發(fā)作如何進(jìn)行急救處理
兒童癲癇發(fā)作時需保持冷靜，立即采取平臥、側(cè)頭、清理口腔異物等措施防止窒息，記錄發(fā)作時間，通常5分鐘內(nèi)可自行緩解，超過5分鐘需緊急送醫(yī)。關(guān)鍵處理步驟包括防止外傷、保持呼吸道通暢、避免強(qiáng)行約束。
1. 現(xiàn)場安全處理
發(fā)作時迅速移開周圍尖銳物品，在患兒頭部墊軟物防止磕碰。解開衣領(lǐng)腰帶減少束縛，將患兒調(diào)整為側(cè)臥位，便于口腔分泌物自然流出。切勿強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒，可能造成關(guān)節(jié)脫臼或牙齒損傷。
2. 發(fā)作期觀察記錄
用手機(jī)記錄抽搐開始時間，觀察發(fā)作形式（如單側(cè)/全身抽搐、眼球偏斜等）。典型發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后會有15-30分鐘意識模糊期。超過5分鐘持續(xù)發(fā)作或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上，需立即撥打急救電話。
3. 醫(yī)療干預(yù)時機(jī)
院前急救可選用直腸地西泮栓劑（0.5mg/kg）或咪達(dá)唑侖口腔溶液。送醫(yī)后醫(yī)生可能采用靜脈注射丙戊酸鈉（20-30mg/kg）、苯巴比妥（15-20mg/kg）或左乙拉西坦（20-40mg/kg）控制持續(xù)狀態(tài)。腦電圖監(jiān)測和頭顱CT/MRI檢查有助于明確病因。
癲癇發(fā)作正確處理能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。家長應(yīng)參加急救培訓(xùn)，隨身攜帶患兒醫(yī)療信息卡，包含用藥記錄和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物方案，避免閃光刺激、睡眠不足等誘發(fā)因素。
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