尿路感染是什么引起的原因

博禾醫(yī)生
尿路感染主要由細(xì)菌入侵尿路系統(tǒng)引發(fā),常見誘因包括衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、尿路結(jié)構(gòu)異常等。預(yù)防需加強(qiáng)清潔、多喝水、避免憋尿,治療以抗生素為主。
1. 遺傳因素
部分人群存在先天性尿路結(jié)構(gòu)異常,如膀胱輸尿管反流或尿道狹窄,增加細(xì)菌滯留風(fēng)險。家族中有反復(fù)尿路感染病史者需定期篩查,兒童患者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除畸形。
2. 環(huán)境因素
不潔性生活可能將腸道細(xì)菌帶入尿道,女性經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時易滋生細(xì)菌。公共場所坐便器接觸、游泳后未及時清潔也可能導(dǎo)致感染。建議如廁后從前向后擦拭,性行為后立即排尿沖洗尿道。
3. 生理因素
女性尿道較短且靠近肛門,細(xì)菌更易上行感染。絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜變薄,防御能力減弱。糖尿病患者尿糖升高為細(xì)菌提供生長環(huán)境。每日飲水應(yīng)達(dá)2000ml以上,保持尿液清亮。
4. 病理因素
前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢,腎結(jié)石造成尿路梗阻,長期留置導(dǎo)尿管破壞天然屏障。膀胱過度活動癥患者排尿不徹底易殘留細(xì)菌。存在這些基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先治療原發(fā)病,必要時進(jìn)行尿動力學(xué)檢查。
5. 治療措施
抗生素治療首選磷霉素氨丁三醇(3g單次頓服)、頭孢克肟(100mg每日2次)或左氧氟沙星(250mg每日1次),療程3-7天。反復(fù)感染者可選用呋喃妥因(50mg每晚1次)長期預(yù)防。中藥輔助使用金銀花、車前草煎水飲用,蔓越莓制劑可能抑制細(xì)菌黏附。
尿路感染及時治療可完全治愈,但忽視可能引發(fā)腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),孕婦及兒童患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建立排尿日記記錄癥狀變化,治療期間避免咖啡因和酒精刺激。每年發(fā)作超過3次者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面評估。
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