血液透析常見的急性并發(fā)癥
血液透析常見的急性并發(fā)癥包括低血壓、肌肉痙攣、失衡綜合征、心律失常和透析器反應，需根據(jù)具體癥狀及時干預。低血壓最常見，與超濾過快或血容量不足有關(guān)；肌肉痙攣多因電解質(zhì)紊亂；失衡綜合征源于滲透壓變化；心律失常與電解質(zhì)異常相關(guān)；透析器反應可能由生物相容性差引發(fā)。
1. 低血壓
透析中血壓驟降可能因脫水速度過快、干體重設(shè)置不當或心臟功能異常。患者出現(xiàn)頭暈、冷汗需立即平臥，降低超濾率，靜脈補充生理鹽水或高滲葡萄糖。預防措施包括控制飲水量、調(diào)整干體重、避免透析前服用降壓藥。
2. 肌肉痙攣
低鈣、低鎂或低鈉血癥易引發(fā)腓腸肌痙攣。處理時需減緩超濾速度，靜脈注射生理鹽水或葡萄糖酸鈣。日常需監(jiān)測電解質(zhì)，適量補充含鎂食物如堅果，透析前進行下肢拉伸。
3. 失衡綜合征
血尿素氮快速下降導致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心甚至抽搐。首次透析或尿素氮過高者風險大，應縮短透析時間，使用高鈉透析液。預防性措施包括逐步增加透析頻率，控制血流量。
4. 心律失常
高鉀或低鉀血癥均可誘發(fā)房顫、室性早搏。需立即檢測血鉀，高鉀時使用鈣劑穩(wěn)定心肌，低鉀時靜脈補鉀。長期需限制高鉀食物攝入，如香蕉、橙子，定期復查心電圖。
5. 透析器反應
A型反應（過敏）表現(xiàn)為呼吸困難、蕁麻疹，需更換生物相容性好的透析器，給予抗組胺藥；B型反應（發(fā)熱）與內(nèi)毒素有關(guān)，嚴格消毒管路。選擇合成膜透析器可降低風險。
血液透析并發(fā)癥需個體化處理，醫(yī)護人員應密切監(jiān)測生命體征，患者需配合控制飲食和液體攝入。出現(xiàn)嚴重癥狀如胸痛、意識障礙必須終止透析并就醫(yī)。定期評估干體重、優(yōu)化透析方案是預防關(guān)鍵，同時加強營養(yǎng)管理以維持電解質(zhì)平衡。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：尿蛋白高要注意飲食哪些方面
下一篇：低鉀血癥的治療方法主要有哪幾種
