后背疼的原因 5個疾病會引起后背疼

博禾醫(yī)生
后背疼痛可能由肌肉勞損、脊椎病變、內(nèi)臟疾病等5類疾病引起,及時識別病因有助于針對性治療。常見誘因包括姿勢不良、椎間盤突出、腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松和心臟問題。
1 肌肉骨骼問題
長期伏案工作或搬運重物可能導(dǎo)致背部肌肉拉傷或韌帶炎癥。典型表現(xiàn)為局部壓痛且活動時加重,熱敷和休息可緩解。建議每天進行貓式伸展、游泳等低沖擊運動,疼痛持續(xù)時可短期使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
2 脊椎退行性病變
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,疼痛常放射至臀部甚至腿部。40歲以上人群出現(xiàn)晨僵需警惕椎管狹窄,磁共振檢查能明確診斷。急性期需絕對臥床,硬膜外封閉注射可緩解癥狀,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3 泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石移動會引發(fā)單側(cè)肋脊角劇痛,伴隨血尿和排尿灼熱感。超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)5mm以上結(jié)石,小于6mm的結(jié)石可通過每日飲水2000ml配合排石顆粒排出,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
4 骨質(zhì)疏松并發(fā)癥
絕經(jīng)后女性胸椎壓縮性骨折可能導(dǎo)致持續(xù)性背痛,骨密度T值低于-2.5可確診。基礎(chǔ)治療需補充鈣劑和維生素D3,嚴重者可選擇唑來膦酸靜脈滴注,椎體成形術(shù)能快速穩(wěn)定骨折椎體。
5 心血管急癥
急性心肌梗死可能出現(xiàn)左肩胛區(qū)牽涉痛,伴有胸悶和冷汗。心電圖ST段抬高是典型表現(xiàn),黃金救治時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi),需立即進行冠狀動脈造影,必要時植入支架。
后背疼痛超過三天或伴隨發(fā)熱、肢體麻木需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持正確坐姿,睡硬板床,搬運重物時采用屈膝直腰姿勢。定期進行核心肌群訓練能有效預(yù)防復(fù)發(fā),瑜伽中的蝗蟲式動作特別適合強化背部肌肉。
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