什么是化療什么是放療有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
化療是通過化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞的全身性治療手段,放療是利用高能射線局部破壞腫瘤組織的物理療法,兩者在作用范圍、副作用和適用場景上存在顯著差異。主要區(qū)別在于化療影響全身而放療針對(duì)局部,具體選擇需根據(jù)癌癥類型和分期決定。
1. 化療的原理與應(yīng)用
化療藥物通過血液循環(huán)到達(dá)全身各處,干擾癌細(xì)胞DNA合成或分裂過程。常用藥物包括紫杉醇(抑制微管解聚)、順鉑(破壞DNA結(jié)構(gòu))和氟尿嘧啶(干擾核酸合成)。適用于白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤,以及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤。常見副作用有骨髓抑制、消化道反應(yīng)和脫發(fā),通常采用分周期給藥以減輕毒性。
2. 放療的技術(shù)分類
現(xiàn)代放療主要分為外照射(如三維適形放療)和內(nèi)照射(放射性粒子植入)。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)能根據(jù)腫瘤三維形狀調(diào)節(jié)射線強(qiáng)度,質(zhì)子治療則利用布拉格峰效應(yīng)減少周圍組織損傷。對(duì)鼻咽癌、前列腺癌等位置固定的腫瘤效果顯著,可能引起照射部位皮膚反應(yīng)或器官特異性損傷如放射性肺炎。
3. 聯(lián)合治療的協(xié)同效應(yīng)
臨床常采用放化療聯(lián)合方案,例如直腸癌術(shù)前同步放化療可縮小腫瘤體積。放療增強(qiáng)局部控制,化療消滅遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶。治療順序也有講究,新輔助化療后放療適用于晚期肺癌,而輔助化療多在術(shù)后放療完成后進(jìn)行。治療方案需綜合考慮腫瘤生物學(xué)特性、患者耐受性和基因檢測結(jié)果。
癌癥治療需要個(gè)體化方案設(shè)計(jì),化療與放療既可單獨(dú)使用也可協(xié)同作戰(zhàn)。患者應(yīng)配合多學(xué)科會(huì)診結(jié)果,在控制腫瘤進(jìn)展的同時(shí)注重生活質(zhì)量維護(hù),治療期間營養(yǎng)支持和心理調(diào)適同樣重要。定期復(fù)查和副作用管理是保障療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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