眼睛飛蚊癥是怎么回事怎么治療

博禾醫(yī)生
眼睛飛蚊癥是玻璃體混濁導(dǎo)致的視覺現(xiàn)象,表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或線狀物,多數(shù)為生理性老化現(xiàn)象,少數(shù)需警惕視網(wǎng)膜病變。治療以觀察為主,嚴(yán)重者可考慮玻璃體激光消融或手術(shù)。
1. 生理性飛蚊癥
玻璃體隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生液化,膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。40歲以上人群常見,近視患者可能提前出現(xiàn)。無需特殊治療,適應(yīng)后癥狀常減輕。
2. 病理性飛蚊癥
視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血或葡萄膜炎可能導(dǎo)致突發(fā)性飛蚊增多。糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血等需排查。突然出現(xiàn)閃光感或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。
3. 緩解方法
(1)眼球運(yùn)動(dòng):每日順時(shí)針、逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)眼球各20次,促進(jìn)玻璃體混濁物移位。
(2)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:葉黃素10mg/日、玉米黃素2mg/日聯(lián)合維生素C 500mg可改善代謝。
(3)環(huán)境調(diào)整:避免強(qiáng)光下閱讀,使用防藍(lán)光眼鏡減輕視覺疲勞。
4. 醫(yī)療干預(yù)
(1)YAG激光玻璃體消融術(shù):適用于靠近視網(wǎng)膜的頑固混濁物,門診完成,恢復(fù)期3天。
(2)玻璃體切除術(shù):嚴(yán)重病例需切除渾濁玻璃體并注入平衡鹽溶液,住院3-5天。
(3)視網(wǎng)膜修復(fù):合并視網(wǎng)膜裂孔時(shí)采用激光凝固或冷凍療法封閉裂孔。
飛蚊癥多數(shù)屬于良性變化,但新發(fā)癥狀需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。保持規(guī)律眼科隨訪,近視患者每年檢查眼底。避免劇烈頭部晃動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn),持續(xù)加重視覺遮擋需考慮手術(shù)治療。
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