怎么判斷自己是不是多囊卵巢
多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷需結合癥狀、激素檢查和超聲結果，常見表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡和超聲顯示卵巢多囊樣改變。關鍵判斷依據(jù)為高雄激素臨床表現(xiàn)或生化指標、稀發(fā)排卵/無排卵以及排除其他疾病。
1. 癥狀觀察
月經(jīng)周期超過35天或每年少于8次，可能提示排卵異常。體毛增多常見于唇周、胸腹及大腿內(nèi)側，皮膚油脂分泌旺盛伴隨頑固痤瘡。約50%患者存在超重或肥胖，尤其腰臀比＞0.85的腹型肥胖。部分患者會出現(xiàn)黑棘皮癥，表現(xiàn)為頸部、腋下皮膚色素沉著。
2. 醫(yī)學檢查項目
性激素六項顯示LH/FSH比值≥2，或睪酮水平升高。抗繆勒管激素（AMH）常超過正常值2-3倍。陰道超聲檢查可見單側卵巢卵泡數(shù)≥12個（直徑2-9mm），或卵巢體積＞10ml。需排除甲狀腺功能異常（TSH檢測）、高泌乳素血癥（PRL檢測）及先天性腎上腺增生（17羥孕酮檢查）。
3. 診斷標準對照
目前采用鹿特丹標準，符合以下3項中2項即可確診：稀發(fā)排卵/無排卵的臨床證據(jù)；高雄激素表現(xiàn)或生化指標；超聲顯示多囊卵巢。青春期患者需同時滿足高雄激素和月經(jīng)異常兩項。需注意與庫欣綜合征、卵巢腫瘤等疾病鑒別。
4. 日常管理方法
飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日蔬菜攝入量＞500g。運動推薦每周150分鐘有氧運動（如游泳、跳繩）結合抗阻訓練。藥物治療包括短效避孕藥（炔雌醇環(huán)丙孕酮）、胰島素增敏劑（二甲雙胍）及促排卵藥物（來曲唑）。體重減輕5%-10%可顯著改善癥狀。
確診多囊卵巢綜合征需要專業(yè)醫(yī)生評估，不建議自行判斷。月經(jīng)異常持續(xù)3個月以上或伴隨多毛、痤瘡加重，應及時到婦科或生殖內(nèi)分泌科就診。早期干預可有效預防糖尿病、子宮內(nèi)膜病變等遠期并發(fā)癥，35歲以下患者通過規(guī)范治療妊娠成功率可達70%以上。
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