胃糜爛是怎么回事,嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
胃糜爛是胃黏膜表層損傷形成的炎癥性病變,多數(shù)情況不嚴(yán)重但需及時(shí)干預(yù)。主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣有關(guān),通過(guò)抑酸治療、抗生素和生活方式調(diào)整可有效改善。
1. 幽門螺桿菌感染
約70%胃糜爛患者存在幽門螺桿菌感染,這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢,根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、兩種抗生素(阿莫西林+克拉霉素)和鉍劑的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法,療程通常14天。
2. 非甾體抗炎藥使用
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致黏膜防御能力下降。建議必要時(shí)更換為對(duì)乙酰氨基酚等對(duì)胃刺激較小的藥物,必須使用時(shí)需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑(鋁碳酸鎂、瑞巴派特)。
3. 飲食刺激因素
高鹽飲食會(huì)損傷胃黏膜細(xì)胞,酒精和咖啡因刺激胃酸分泌。每日食鹽攝入應(yīng)控制在5g以下,避免空腹飲酒,濃茶和咖啡每日不超過(guò)2杯。推薦食用南瓜、山藥等富含果膠的食物,蒸煮方式優(yōu)于煎炸。
4. 應(yīng)激性黏膜病變
重大創(chuàng)傷、手術(shù)或持續(xù)精神壓力可能引發(fā)急性胃黏膜病變。高強(qiáng)度工作人群出現(xiàn)上腹隱痛伴反酸時(shí),建議進(jìn)行胃鏡檢查。心理調(diào)節(jié)可通過(guò)正念冥想緩解壓力,保證每日7小時(shí)睡眠。
胃糜爛發(fā)展為潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)約15%,長(zhǎng)期不治療可能增加癌變幾率。40歲以上患者若出現(xiàn)體重下降、嘔血或黑便,需立即就醫(yī)排除惡性病變。規(guī)范治療下大多數(shù)患者2-4周癥狀明顯改善,但黏膜完全修復(fù)需要持續(xù)3-6個(gè)月的養(yǎng)護(hù),定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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