竇性心律失常會是什么意思

博禾醫(yī)生
竇性心律失常指心臟竇房結發(fā)出的電信號頻率或節(jié)律異常,多數為生理性改變,少數需警惕病理性風險。常見原因包括自主神經紊亂、電解質失衡、藥物影響或器質性心臟病,處理需結合具體類型和病因。
1. 生理性因素
情緒波動、劇烈運動或飲用咖啡濃茶后,交感神經興奮可能導致竇性心動過速,心率超過100次/分。睡眠時迷走神經張力增高可能引發(fā)竇性心動過緩,心率低于60次/分。這類情況通常無需特殊治療,消除誘因后心率可恢復正常。
2. 電解質紊亂
低鉀血癥會使心肌細胞膜電位不穩(wěn)定,出現竇性心律不齊伴早搏。嚴重低鎂血癥可能誘發(fā)竇房結功能抑制。通過靜脈補充門冬氨酸鉀鎂或口服氯化鉀緩釋片可糾正,日常需保持香蕉、紫菜等富鉀食物的攝入。
3. 藥物影響
服用洋地黃類藥物過量會導致竇性停搏,β受體阻滯劑可能引起顯著竇緩。抗抑郁藥米氮平可能誘發(fā)竇速。出現藥物相關心律失常時應及時調整劑量,阿托品可用于對抗嚴重竇緩。
4. 器質性疾病
冠心病患者竇房結供血不足時可能出現竇房傳導阻滯,心肌炎急性期常見竇性心動過速伴ST段改變。甲狀腺功能亢進者常表現為持續(xù)性竇速。這類情況需治療原發(fā)病,病態(tài)竇房結綜合征患者可能需要安裝心臟起搏器。
竇性心律失常需通過24小時動態(tài)心電圖明確類型,偶發(fā)無癥狀者定期觀察即可。若伴隨暈厥、胸痛或持續(xù)心悸,應立即排查心肌缺血、甲狀腺疾病等潛在病因。保持規(guī)律作息、控制咖啡因攝入、定期監(jiān)測心率變化是有效的日常管理方式。
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