室撲及室顫的治療原則包括哪些

博禾醫(yī)生
室撲及室顫的治療原則包括電復(fù)律、藥物治療和預(yù)防復(fù)發(fā),緊急情況下需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。
1. 電復(fù)律
電復(fù)律是室撲及室顫的首選治療方法,尤其是對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者。電復(fù)律通過電擊使心臟恢復(fù)正常的竇性心律。具體操作包括同步電復(fù)律和非同步電復(fù)律。同步電復(fù)律適用于室撲,非同步電復(fù)律適用于室顫。電復(fù)律的電壓通常為200焦耳,必要時可增加至360焦耳。
2. 藥物治療
藥物治療在電復(fù)律后用于穩(wěn)定心律和預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括胺碘酮、利多卡因和β受體阻滯劑。胺碘酮通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程來穩(wěn)定心律,利多卡因通過抑制鈉離子通道減少異常電活動,β受體阻滯劑通過降低心臟交感神經(jīng)興奮性來預(yù)防心律失常。藥物選擇需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生建議。
3. 預(yù)防復(fù)發(fā)
預(yù)防復(fù)發(fā)是室撲及室顫治療的重要環(huán)節(jié)。具體措施包括控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式和植入心臟復(fù)律除顫器。控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、冠心病和心力衰竭,改善生活方式如戒煙、限酒和健康飲食,植入心臟復(fù)律除顫器用于高危患者,可在心律失常發(fā)生時自動進(jìn)行電擊治療。
室撲及室顫是危及生命的心律失常,需及時采取電復(fù)律、藥物治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的綜合措施。緊急情況下應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫,后續(xù)治療需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險和提高生活質(zhì)量。
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