女性右下腹疼痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
女性右下腹疼痛可能由婦科疾病、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題或消化系統(tǒng)疾病引起,需根據(jù)具體病因采取藥物治療、手術(shù)干預(yù)或生活方式調(diào)整。
1.婦科疾病
盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、異位妊娠是常見(jiàn)病因。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴分泌物異常,需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。卵巢囊腫突發(fā)劇痛需急診手術(shù),腹腔鏡囊腫剔除術(shù)是首選方案。異位妊娠破裂需立即手術(shù),可采取輸卵管切開(kāi)術(shù)或切除術(shù)。
2.泌尿系統(tǒng)疾病
右側(cè)輸尿管結(jié)石表現(xiàn)為絞痛并向會(huì)陰放射,直徑<6mm的結(jié)石可口服坦索羅辛配合每日飲水2000ml。急性腎盂腎炎伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),靜脈輸注左氧氟沙星7-10天。膀胱炎建議口服磷霉素氨丁三醇,配合蔓越莓汁每日300ml。
3.消化系統(tǒng)問(wèn)題
闌尾炎初期疼痛位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,腹腔鏡闌尾切除術(shù)恢復(fù)較快。腸易激綜合征可嘗試低FODMAP飲食,避免洋蔥大蒜等產(chǎn)氣食物。克羅恩病需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪,嚴(yán)重時(shí)使用英夫利昔單抗生物制劑。
右下腹疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨嘔吐、發(fā)熱需急診處理。非急性疼痛建議記錄疼痛特點(diǎn)與月經(jīng)周期關(guān)系,婦科超聲和尿常規(guī)是基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。日常避免久坐壓迫盆腔,經(jīng)期前后減少生冷食物攝入,適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
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