乳腺癌患者進(jìn)行淋巴結(jié)清掃后可能出現(xiàn)手腕疼痛，通常與手術(shù)創(chuàng)傷或淋巴水腫有關(guān)。術(shù)后手腕疼痛可能與術(shù)中神經(jīng)牽拉、局部炎癥反應(yīng)或淋巴回流障礙相關(guān)，少數(shù)情況下需排查其他并發(fā)癥。

乳腺癌手術(shù)中腋窩淋巴結(jié)清掃可能影響上肢淋巴循環(huán)，導(dǎo)致淋巴液滯留引發(fā)腫脹和疼痛。手術(shù)過程中若牽拉臂叢神經(jīng)分支或損傷局部軟組織，可能引起暫時(shí)性手腕放射痛。術(shù)后早期疼痛多由組織修復(fù)過程中的炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致，表現(xiàn)為手腕活動(dòng)時(shí)酸脹或刺痛感。這類癥狀通常會(huì)在術(shù)后1-2周逐漸緩解，期間可通過抬高患肢、適度手腕活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。

若術(shù)后數(shù)月仍持續(xù)出現(xiàn)手腕疼痛伴上肢腫脹，需考慮淋巴水腫進(jìn)展可能。淋巴系統(tǒng)破壞后，蛋白質(zhì)-rich液體積聚在組織間隙可能壓迫神經(jīng)末梢，導(dǎo)致慢性疼痛和僵硬感。部分患者可能因術(shù)后瘢痕粘連影響神經(jīng)傳導(dǎo)，出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這類情況需要專業(yè)康復(fù)評估，通過壓力治療、手法引流等綜合干預(yù)改善癥狀。極少數(shù)情況下需排除靜脈血栓或腫瘤復(fù)發(fā)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)上肢提重物或過度活動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊臂促進(jìn)淋巴回流。定期進(jìn)行手腕屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食注意控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。術(shù)后康復(fù)期間建議穿戴彈性袖套，并遵醫(yī)囑進(jìn)行專業(yè)淋巴水腫預(yù)防管理。