玻璃體混濁可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等方式改善。玻璃體混濁可能與年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

1、藥物治療

玻璃體混濁患者可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)混濁物吸收。氨碘肽滴眼液含有機(jī)碘化合物，能改善眼部微循環(huán)。卵磷脂絡(luò)合碘片適用于玻璃體出血引起的混濁，但甲狀腺疾病患者禁用。普羅碘銨注射液需由醫(yī)生進(jìn)行球后注射，可能引起結(jié)膜充血等不良反應(yīng)。

2、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)可擊碎懸浮的混濁物，適用于嚴(yán)重影響視力的Weiss環(huán)狀混濁。該治療需在散瞳后操作，可能產(chǎn)生飛蚊癥加重的短暫。激光治療對(duì)靠近視網(wǎng)膜的混濁物存在局限性，術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)可清除混濁的玻璃體，適用于合并視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重出血的病例。手術(shù)會(huì)置換入平衡鹽溶液或硅油，存在白內(nèi)障進(jìn)展、眼壓升高等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)玻璃體后脫離程度。突然出現(xiàn)閃光感或黑影增多時(shí)需立即就診，這可能是視網(wǎng)膜裂孔的前兆。B超檢查能動(dòng)態(tài)評(píng)估玻璃體混濁的形態(tài)變化。

5、調(diào)整生活方式

避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和劇烈頭部運(yùn)動(dòng)，減少玻璃體牽拉。佩戴防藍(lán)光眼鏡緩解視疲勞，每日熱敷眼眶促進(jìn)血液循環(huán)?？刂蒲茄獕涸谡７秶?，適量補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜。高度近視者應(yīng)避免蹦極等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免揉眼和過(guò)度用眼，閱讀時(shí)保持30厘米以上的用眼距離。外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激，室內(nèi)保持50%以上濕度防止眼表干燥。建議每年進(jìn)行眼軸長(zhǎng)度測(cè)量，高度近視者需警惕并發(fā)性白內(nèi)障。若出現(xiàn)視物變形或視野缺損，應(yīng)立即進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查排除器質(zhì)性病變。日?？蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，每次順時(shí)針、逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10圈，有助于改善玻璃體代謝。