垂體瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤，因垂于顱底鞍區(qū)，周?chē)幸暽窠?jīng)、海綿竇等重要結(jié)構(gòu)，其癥狀主要分為腫瘤擠壓引起的癥狀和激素分泌異常導(dǎo)致的癥狀兩類。

腫瘤擠壓癥狀在垂體瘤生長(zhǎng)過(guò)程中較為常見(jiàn)。當(dāng)腫瘤增大擠壓視神經(jīng)及視交叉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視力和視野改變。表現(xiàn)為視力逐漸下降，看東西模糊，尤其對(duì)遠(yuǎn)處物體分辨困難;視野缺損多為雙顳側(cè)偏盲，即雙眼外側(cè)視野范圍縮小，患者可能無(wú)法看到兩側(cè)的物體，行走時(shí)易碰撞兩側(cè)障礙物。

若腫瘤向上生長(zhǎng)擠壓下丘腦，可引起下丘腦功能障礙，出現(xiàn)多飲多尿(每日飲水量及尿量明顯增多，尿量可達(dá)數(shù)千毫升)、體溫調(diào)節(jié)異常(不明原因的低熱或體溫波動(dòng))、睡眠障礙(入睡困難或嗜睡)等癥狀。

腫瘤向兩側(cè)侵犯海綿竇時(shí)，會(huì)擠壓海綿竇內(nèi)的腦神經(jīng)，導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視(看東西重影)，還可能伴隨眼瞼下垂、瞳孔異常(瞳孔擴(kuò)大或?qū)夥瓷溥t鈍)。

激素分泌異常癥狀因垂體瘤類型不同而存在差異。泌乳素型垂體瘤是常見(jiàn)類型，女性患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂(月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng))、非哺乳期溢乳;男性患者則出現(xiàn)減退、勃起功能障礙、胡須及體毛生長(zhǎng)減少。

生長(zhǎng)激素型垂體瘤在青少年期發(fā)病時(shí)，會(huì)導(dǎo)致巨人癥，表現(xiàn)為身高異常增長(zhǎng)，明顯超出同齡人群，同時(shí)手腳粗大、面容寬大。發(fā)病則表現(xiàn)為肢端肥大癥，手腳逐漸增大(鞋碼、手套尺寸增加)，面容變丑(額頭變寬、下頜前突、鼻子增大)，還可能伴隨血糖升高、高血壓等。

促腎上腺皮質(zhì)激素型垂體瘤會(huì)引起庫(kù)欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖(腹部肥胖而四肢相對(duì)瘦小)、滿月臉(面部圓潤(rùn)如滿月)、皮膚紫紋(腹部、大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紫紅色條紋)，同時(shí)可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、易出血、乏力等癥狀。

部分垂體瘤無(wú)明顯激素分泌異常，稱為無(wú)功能垂體瘤，其癥狀主要為腫瘤擠壓所致，早期可無(wú)明顯表現(xiàn)，隨著腫瘤增大逐漸出現(xiàn)上述擠壓癥狀。

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