鼻部癥狀是鼻咽癌較為常見的表現(xiàn)?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)回吸性涕血,即吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血,出血量一般不多,常被患者忽視。隨著病情進(jìn)展,腫瘤逐漸增大,可能阻塞后鼻孔,引起鼻塞。起初多為單側(cè)鼻塞,當(dāng)腫瘤增大擠壓對(duì)側(cè)時(shí),可發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。
耳部癥狀也較為典型。腫瘤發(fā)生在咽隱窩時(shí),早期可擠壓或阻塞咽鼓管咽口,導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,引起分泌性中耳炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶塞感及聽力下降等癥狀。部分患者因耳部癥狀就診,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。
頭部癥狀主要表現(xiàn)為頭痛。頭痛多為單側(cè)持續(xù)性疼痛,部位常在顳部、頂部。其發(fā)生原因可能與腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。在疾病晚期,頭痛可能更為劇烈,且常規(guī)止痛藥物難以緩解。
頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌患者常見的體征之一。不少患者以頸部淋巴結(jié)腫大為癥狀就診。腫大的淋巴結(jié)多位于頸深部上群,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,無壓痛,且可逐漸增大、融和。晚期可侵犯頸部軟組織,甚至擠壓頸部神經(jīng)、血管,引起相應(yīng)癥狀。
此外,鼻咽癌晚期還可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等部位,從而出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移癥狀。轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),可引起骨痛、病理性骨折;轉(zhuǎn)移至肺部時(shí),可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀;轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí),可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等表現(xiàn)。
需要注意的是,上述癥狀并非鼻咽癌所特別,其他一些良性疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。但如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是持續(xù)不緩解或逐漸加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院,是一所正規(guī)綜合醫(yī)院,定點(diǎn)農(nóng)合醫(yī)保直接報(bào)銷單位,匯集腫瘤名醫(yī)醫(yī)生,對(duì)腫瘤采取準(zhǔn)確、綜合、治療,深得患者及家屬青睞。
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