腰椎間盤切除術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查等事項(xiàng)。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響手術(shù)效果或引發(fā)并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。傷口敷料需按醫(yī)生要求定期更換，不可自行撕揭。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī)處理，防止傷口感染影響愈合。

2、活動限制

術(shù)后早期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。起床時應(yīng)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)或突然用力。3個月內(nèi)禁止彎腰提重物、久坐久站等行為，必要時佩戴腰圍提供支撐。恢復(fù)期活動需循序漸進(jìn)，以不引起疼痛為度。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周可開始進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如踝泵運(yùn)動、直腿抬高等基礎(chǔ)訓(xùn)練。1個月后可逐步增加橋式運(yùn)動、五點(diǎn)支撐等強(qiáng)化訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉勞損或椎間盤再突出。

4、藥物使用

術(shù)后可能需使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或更換藥物。若出現(xiàn)藥物過敏或不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需定期復(fù)查MRI或CT評估恢復(fù)情況。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能檢查、肌力測試和影像學(xué)評估。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀，需立即復(fù)診排查是否發(fā)生神經(jīng)粘連或椎間盤再突出。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋和豆制品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、跳繩等劇烈運(yùn)動。睡眠時建議采用側(cè)臥位并在膝間墊枕，保持脊柱自然曲度。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，如有任何不適及時與主治醫(yī)生溝通。