高血壓腎病是否需要透析取決于腎功能損害程度,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭或尿毒癥時(shí)通常需要透析。高血壓腎病是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎小球和腎小動(dòng)脈損傷的疾病,可能引發(fā)蛋白尿、血肌酐升高等癥狀。
高血壓腎病進(jìn)展至終末期時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降,體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出,可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂、心功能衰竭等并發(fā)癥。此時(shí)血液透析或腹膜透析可替代腎臟功能,清除體內(nèi)多余水分和毒素,維持生命體征穩(wěn)定。部分患者合并急性腎損傷時(shí),短期透析有助于腎功能恢復(fù)。
若高血壓腎病處于早期或中期,腎小球?yàn)V過(guò)率未嚴(yán)重下降,通過(guò)控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物可延緩病情進(jìn)展。此階段以藥物治療和生活方式干預(yù)為主,無(wú)須透析治療。但需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎功能。
高血壓腎病患者應(yīng)嚴(yán)格將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能。透析治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案,包括透析頻率、時(shí)長(zhǎng)及模式選擇。