乳腺惡性腫瘤和良性腫瘤在超聲檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)、邊界、血流信號、鈣化特征及周圍組織關系等方面。乳腺惡性腫瘤通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、血流豐富、微鈣化及周圍組織浸潤;良性腫瘤多呈圓形或橢圓形、邊界清晰、血流信號少、粗大鈣化及無浸潤性生長。
乳腺惡性腫瘤在超聲圖像上常顯示為形態(tài)不規(guī)則或分葉狀,邊緣呈毛刺狀或蟹足樣改變,與周圍組織分界不清。腫瘤內部回聲不均勻,可能出現(xiàn)低回聲區(qū)或混合回聲。彩色多普勒超聲可觀察到豐富血流信號,血流阻力指數(shù)較高。微鈣化是惡性腫瘤的典型特征之一,表現(xiàn)為點狀強回聲簇狀分布。腫瘤可能侵犯周圍腺體或皮膚,導致結構扭曲。部分病例可見腋窩淋巴結腫大,淋巴結門結構消失或皮質增厚。
乳腺良性腫瘤超聲多表現(xiàn)為圓形或橢圓形,邊界清晰光滑,可見完整的高回聲包膜。內部回聲均勻,部分纖維腺瘤可能出現(xiàn)輕度分葉但無毛刺。血流信號較少或無血流信號,血流阻力指數(shù)較低。鈣化多為粗大鈣化,呈弧形或斑塊狀分布。腫瘤與周圍組織分界明確,無浸潤性生長特征。囊腫是常見的良性病變,表現(xiàn)為無回聲區(qū),后方回聲增強,囊壁薄而光滑。部分良性腫瘤可能隨時間緩慢增大,但不會出現(xiàn)短期內快速生長的情況。
發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤后應結合超聲檢查特征與臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時進行穿刺活檢或手術切除以明確病理診斷。定期乳腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進行一次乳腺篩查。保持健康生活方式,控制體重,避免過量飲酒,適度運動可降低乳腺腫瘤發(fā)生風險。哺乳期女性應注意正確哺乳方式,減少乳腺導管阻塞概率。有家族遺傳史者需加強監(jiān)測,出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等癥狀應及時就醫(yī)。