盆腔結(jié)核可能影響生育，主要與輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜破壞等病變有關(guān)。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，可能導(dǎo)致不孕、宮外孕等生育問題。

1、輸卵管粘連

盆腔結(jié)核常導(dǎo)致輸卵管黏膜受損，形成粘連或阻塞。結(jié)核性炎癥引發(fā)纖維組織增生，使輸卵管管腔狹窄或完全閉塞，阻礙卵子與精子結(jié)合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。治療需規(guī)范抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合使用，嚴重時需手術(shù)松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜破壞

結(jié)核桿菌侵襲子宮內(nèi)膜可引起內(nèi)膜基底層破壞，導(dǎo)致宮腔粘連或內(nèi)膜瘢痕化。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，受精卵難以著床。診斷需結(jié)合宮腔鏡與病理檢查，治療除抗結(jié)核藥物外，可輔以雌孕激素周期促進內(nèi)膜修復(fù)。

3、卵巢功能受損

結(jié)核病灶擴散至卵巢可能破壞卵泡儲備，導(dǎo)致卵巢早衰。患者出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，激素檢查顯示促卵泡激素升高。需通過超聲監(jiān)測卵泡數(shù)量，必要時采用激素替代治療或輔助生殖技術(shù)。

4、慢性盆腔疼痛

盆腔結(jié)核引起的炎性滲出和粘連可導(dǎo)致持續(xù)性下腹墜痛，性交痛等癥狀。疼痛可能影響患者生活質(zhì)量及生育意愿。治療需控制結(jié)核活動期炎癥，疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險

結(jié)核病灶可能合并細菌感染，加重盆腔環(huán)境破壞。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物增多，需進行病原學(xué)檢測。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上聯(lián)合廣譜抗生素如頭孢克肟分散片，嚴重者需手術(shù)引流膿腫。

盆腔結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補充維生素C和鐵劑。急性期臥床休息，緩解期可進行溫和有氧運動。定期復(fù)查盆腔超聲與結(jié)核菌素試驗，治療期間嚴格避孕至病情穩(wěn)定。備孕前需全面評估生殖系統(tǒng)功能，必要時咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定個體化方案。