慢性胃炎一般不會(huì)直接引起直腸前突,直腸前突的常見(jiàn)原因主要有妊娠分娩、長(zhǎng)期便秘、盆底肌功能障礙等。直腸前突是指直腸前壁向陰道方向突出,屬于盆底功能障礙性疾病,與慢性胃炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
1、妊娠分娩
多次妊娠或分娩過(guò)程中,盆底肌肉和韌帶可能受到過(guò)度牽拉導(dǎo)致松弛,尤其是經(jīng)陰道分娩時(shí)產(chǎn)道擴(kuò)張會(huì)直接損傷直腸陰道隔。這種機(jī)械性損傷會(huì)使直腸前壁失去支撐,逐漸向前膨出形成直腸前突?;颊叱0橛信疟憷щy、肛門(mén)墜脹感,嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)盆底肌訓(xùn)練或手術(shù)修復(fù)。
2、長(zhǎng)期便秘
長(zhǎng)期用力排便會(huì)使直腸前壁持續(xù)承受高壓,導(dǎo)致直腸陰道隔逐漸薄弱。糞便堆積對(duì)直腸前壁的反復(fù)壓迫可能造成局部組織彈性下降,終形成囊袋狀突出。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑改善排便。
3、盆底肌功能障礙
年齡增長(zhǎng)或神經(jīng)損傷導(dǎo)致的盆底肌群松弛,會(huì)使直腸缺乏足夠的承托力。糖尿病、多發(fā)性硬化等疾病可能影響支配盆底的神經(jīng)功能,導(dǎo)致肌肉張力減退。患者可能出現(xiàn)排便不盡感、會(huì)陰部墜脹,可通過(guò)生物反饋治療或直腸前突修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
慢性胃炎患者若出現(xiàn)直腸前突癥狀,建議排查盆底功能。日常應(yīng)避免久坐久站,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每日攝入30克以上膳食纖維并保證2000毫升飲水量。排便時(shí)避免過(guò)度用力,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。若保守治療無(wú)效或伴有直腸黏膜脫垂,需考慮經(jīng)肛門(mén)或經(jīng)腹手術(shù)治療。