慢性淺表性胃炎伴糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起，可通過幽門螺桿菌治療、調(diào)整用藥、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎伴糜爛的主要病因之一，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致炎癥和糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)能力。患者常見癥狀包括胃部灼熱感、黑便等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)于必須長(zhǎng)期服藥者，應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜狀態(tài)。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷，常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭、避免高脂飲食有助于減輕反流。

4、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期飲酒、濃茶、辛辣食物會(huì)直接刺激胃黏膜，吸煙會(huì)減少胃黏膜血流供應(yīng)。這類患者多伴有胃部燒灼感，癥狀常在進(jìn)食后加重。改善措施包括戒酒戒煙、選擇清淡易消化飲食、規(guī)律進(jìn)食等。癥狀明顯時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

5、精神因素

長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)通過腦-腸軸影響胃酸分泌和黏膜修復(fù)，部分患者出現(xiàn)上腹不適與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)。除常規(guī)治療外，可配合心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練。必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物，但需注意這類藥物本身可能加重胃腸動(dòng)力障礙。

慢性淺表性胃炎伴糜爛患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，選擇米粥、面條等溫和食物，限制咖啡、碳酸飲料攝入。建議每餐后散步15-20分鐘促進(jìn)消化，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減少夜間反流。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，避免過度關(guān)注癥狀造成心理負(fù)擔(dān)加重。