急性闌尾炎通常建議手術(shù)治療，但在特定情況下可考慮保守治療。具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者個(gè)體情況綜合評估。

對于早期單純性闌尾炎，若患者無穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，可嘗試藥物保守治療。此時(shí)需使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染，同時(shí)密切監(jiān)測體溫、腹痛變化。治療期間要求絕對臥床休息，禁食并配合靜脈營養(yǎng)支持，多數(shù)患者癥狀可在3-5天內(nèi)緩解。但需注意，保守治療復(fù)發(fā)率較高，約15%-30%患者可能再次發(fā)作。

若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或影像學(xué)提示闌尾腫脹加重，則必須立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。合并糖尿病、免疫功能低下或老年患者更應(yīng)謹(jǐn)慎選擇保守治療。兒童闌尾炎因進(jìn)展快、診斷難度大，通常不建議保守治療。妊娠期闌尾炎保守治療可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，需多學(xué)科會(huì)診決策。

無論選擇何種治療方式，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后或保守治療穩(wěn)定后，應(yīng)逐步恢復(fù)清淡飲食，從流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免辛辣刺激食物。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時(shí)復(fù)診。