腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別主要在于病變范圍與臨床意義。腦梗灶通常指影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)的局部腦組織缺血性改變,可能無(wú)癥狀;腦梗塞則是明確的腦組織壞死,伴隨典型神經(jīng)功能缺損癥狀。
腦梗灶多由小血管病變或短暫性缺血導(dǎo)致,影像學(xué)表現(xiàn)為點(diǎn)狀或小片狀低密度影,患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或完全無(wú)癥狀。這類病灶常見(jiàn)于老年人或高血壓、糖尿病患者,需通過(guò)頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn),通常無(wú)須緊急處理,但需長(zhǎng)期控制危險(xiǎn)因素。
腦梗塞屬于急性腦血管事件,因動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致腦組織大面積缺血壞死,臨床常見(jiàn)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀。需立即溶栓或取栓治療,后期可能遺留功能障礙。其影像學(xué)特征為明顯低密度區(qū)伴周?chē)[,范圍常超過(guò)1.5厘米。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等征兆時(shí)立即就醫(yī)。40歲以上人群可每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,高風(fēng)險(xiǎn)患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防。