急性腦梗塞是否嚴重需根據(jù)梗塞部位和范圍判斷，可能出現(xiàn)偏癱、失語、意識障礙、吞咽困難等嚴重癥狀。急性腦梗塞是腦血管被血栓或栓子阻塞導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、偏癱

偏癱是急性腦梗塞常見的癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力或完全癱瘓，通常由大腦中動脈供血區(qū)梗塞引起。患者可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿勢。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善功能，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用阿替普酶進行溶栓治療。

2、失語

失語多發(fā)生于優(yōu)勢半球（通常為左側(cè)）腦梗塞，患者可能出現(xiàn)表達性失語、理解性失語或混合性失語。這類癥狀提示語言中樞受損，常伴隨額葉或顳葉梗塞。治療需結(jié)合語言康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)保護劑。

3、意識障礙

腦干或大面積腦梗塞可能導(dǎo)致意識模糊、嗜睡甚至昏迷，提示病情危重。這類癥狀與網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損或顱內(nèi)壓增高有關(guān)，需緊急處理以防止腦疝形成。臨床可能采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用依達拉奉注射液清除氧自由基。

4、吞咽困難

延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時，患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難等癥狀，易引發(fā)吸入性肺炎。這類癥狀提示后循環(huán)梗塞，需進行吞咽功能評估。治療包括鼻飼營養(yǎng)支持，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，必要時采用球囊擴張術(shù)解除梗阻。

急性腦梗塞患者需保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，避免隨意搬動頭部?？祻?fù)期應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，循序漸進進行肢體功能鍛煉。家屬需協(xié)助患者按時服藥，定期復(fù)查頭顱CT或MRI，觀察有無新發(fā)病灶。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱等情況時須立即返院診治。