肝硬化患者發(fā)生感染主要有免疫功能下降、腸道菌群移位、侵入性操作、營養(yǎng)不良、門靜脈高壓等因素。肝硬化患者肝功能受損導(dǎo)致免疫力降低，容易受到細(xì)菌、病毒等病原體侵襲，感染風(fēng)險顯著增加。

1、免疫功能下降

肝硬化患者肝臟合成功能受損，導(dǎo)致補(bǔ)體蛋白、免疫球蛋白等免疫物質(zhì)減少。同時肝臟內(nèi)庫普弗細(xì)胞功能下降，清除血液中病原體的能力減弱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、尿路感染等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等，并定期監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。

2、腸道菌群移位

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致腸道黏膜屏障受損，腸道內(nèi)細(xì)菌及內(nèi)毒素易通過腸壁進(jìn)入血液循環(huán)?；颊叱１憩F(xiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水渾濁等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液，同時補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

3、侵入性操作

肝硬化患者接受腹腔穿刺、內(nèi)鏡檢查等醫(yī)療操作時，可能將體表或器械上的病原體帶入體內(nèi)。操作后可能出現(xiàn)穿刺部位紅腫、發(fā)熱等局部感染癥狀。預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。

4、營養(yǎng)不良

肝硬化患者消化吸收功能障礙，易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致皮膚黏膜屏障功能減弱，增加病原體入侵機(jī)會?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔潰瘍、壓瘡等感染表現(xiàn)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

5、門靜脈高壓

門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，細(xì)菌可繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝性腦病、敗血癥等嚴(yán)重感染并發(fā)癥。治療需控制門靜脈壓力，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物，嚴(yán)重時需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

肝硬化患者日常需注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免去人群密集場所。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停用抗生素。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)但避免過度勞累。