肝硬化病人飲食需遵循高蛋白、低脂、限鹽、禁酒、少粗纖維五大原則,有助于延緩病情進展并減少并發(fā)癥。主要有適量優(yōu)質(zhì)蛋白、控制脂肪攝入、限制鈉鹽、嚴(yán)格戒酒、避免粗硬食物等注意事項。
1、適量優(yōu)質(zhì)蛋白
肝硬化患者每日需攝入每公斤體重1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚類、蛋清、脫脂牛奶等易消化吸收的動物蛋白。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)肝細(xì)胞,但晚期肝性腦病患者需暫時限制蛋白攝入至每日40克以下。植物蛋白如豆腐也可適量補充,但需避免過量豆類導(dǎo)致腹脹。
2、控制脂肪攝入
每日脂肪攝入量應(yīng)控制在40-50克,選用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,油炸食品需嚴(yán)格限制。脂肪代謝障礙患者可補充中鏈甘油三酯,但需監(jiān)測脂溶性維生素吸收情況。
3、限制鈉鹽
伴有腹水或水腫者需將食鹽控制在每日2-3克,禁用腌制食品、罐頭等含鈉量高食物。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分。監(jiān)測尿鈉排泄量有助于評估限鹽效果,必要時需聯(lián)合利尿劑治療。
4、嚴(yán)格戒酒
任何含酒精飲品均會加速肝細(xì)胞壞死,需終身禁絕。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體,加重門靜脈高壓。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒斷治療,同時補充B族維生素改善神經(jīng)損傷。
5、避免粗硬食物
食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)忌食堅果、粗糧等堅硬食物,烹飪時需將食材切碎煮爛。急性出血期需禁食,恢復(fù)期從流質(zhì)逐步過渡到軟食。進食時細(xì)嚼慢咽,避免過熱、過酸等刺激性食物誘發(fā)消化道出血。
肝硬化患者除遵循上述飲食原則外,建議采用少量多餐制,每日可分5-6餐進食。定期監(jiān)測體重、腹圍變化,出現(xiàn)食欲明顯下降或腹脹加重應(yīng)及時就醫(yī)。可適量補充維生素K預(yù)防凝血障礙,但需避免盲目使用保健食品。烹飪方式以蒸煮燉為主,保持食物溫度適宜,避免生冷刺激。建立規(guī)律進食習(xí)慣,配合適度活動促進胃腸蠕動。