急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過臥床休息、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、限制活動等方式緩解。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
發(fā)作期需減少患肢負重,保持關(guān)節(jié)制動。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議選擇硬板床或軟硬適中的床墊,避免關(guān)節(jié)受壓。每日保持10小時以上休息時間,避免長時間保持同一姿勢。
2、局部冷敷
使用冰袋包裹毛巾后敷于紅腫關(guān)節(jié),每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,但需防止凍傷皮膚。冷敷期間觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴重疼痛時可能短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
4、調(diào)整飲食
每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上以促進尿酸排泄,避免飲用含糖飲料及酒精。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
5、限制活動
急性期避免跑步、跳躍等沖擊性運動,癥狀緩解后可進行游泳、騎自行車等低強度運動。穿著寬松軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,使用拐杖輔助行走時注意防滑。康復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
發(fā)作期間需每日監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀變化,若48小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。長期管理需定期檢測血尿酸水平,肥胖者應(yīng)控制體重在合理范圍。日常注意足部保暖,避免關(guān)節(jié)外傷,建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度有氧運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。