類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期是指關(guān)節(jié)炎癥突然加重或新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛的階段，典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛、活動(dòng)受限等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí)、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、低熱等表現(xiàn)。

1、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎顯著的特點(diǎn)是雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累，急性期疼痛劇烈且持續(xù)。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致局部充血水腫，觸摸時(shí)有明顯壓痛，皮膚溫度升高。部分患者可能伴隨膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)作。

2、晨僵超過1小時(shí)

晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬是典型表現(xiàn)，急性期晨僵時(shí)間常超過60分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。這是由于夜間炎癥介質(zhì)積累導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加，需通過日?；顒?dòng)促進(jìn)循環(huán)才能改善。晨僵程度與疾病活動(dòng)度呈正相關(guān)。

3、關(guān)節(jié)畸形

急性期反復(fù)發(fā)作未控制時(shí)，滑膜炎持續(xù)破壞軟骨和骨組織，逐漸出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和肌腱松弛會(huì)加速畸形進(jìn)展，晚期可能喪失抓握、行走等基本功能。

4、疲勞乏力

全身性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致患者常感到異常疲倦，即使充分休息也難以緩解。這與促炎細(xì)胞因子影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

5、低熱

部分患者在急性期會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，通常不伴寒戰(zhàn)。發(fā)熱機(jī)制與白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì)釋放有關(guān)，體溫波動(dòng)與關(guān)節(jié)癥狀加重同步，使用抗炎藥物后可緩解。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期需盡早就診風(fēng)濕免疫科，規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物或過度使用受累關(guān)節(jié)，建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，限制高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。