卵巢囊腫不治療存在惡化的風(fēng)險,但概率較低。多數(shù)卵巢囊腫為生理性囊腫,可自行消退;少數(shù)病理性囊腫可能增大或惡變,需定期復(fù)查或干預(yù)。
生理性卵巢囊腫多見于育齡期女性,與月經(jīng)周期相關(guān),如黃體囊腫、濾泡囊腫等。這類囊腫直徑通常小于5厘米,囊壁薄且光滑,多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自然吸收。患者可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微腹脹、月經(jīng)紊亂,一般無須特殊治療,建議每3-6個月復(fù)查超聲觀察變化。
病理性卵巢囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,存在持續(xù)增大或惡變可能。若囊腫直徑超過5厘米、囊壁厚薄不均、存在乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞郑虬殡SCA125等腫瘤標(biāo)志物升高,需警惕惡性風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血、排尿困難等癥狀,此時需通過腹腔鏡或開腹手術(shù)明確病理性質(zhì)。
建議卵巢囊腫患者定期進行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或原有囊腫持續(xù)增大,應(yīng)積極評估手術(shù)指征。