肺癌放療30次后是否需要繼續(xù)放療需根據(jù)病情決定，主要影響因素有腫瘤分期、放果、患者耐受性、病理類型、是否聯(lián)合其他治療。

早期肺癌患者完成30次性放療后，若影像學(xué)檢查顯示腫瘤完全消退且無轉(zhuǎn)移征象，通常無須追加放療。局部晚期患者若存在殘留病灶或高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)因素，可能需延長放療周期或調(diào)整劑量。醫(yī)生會(huì)結(jié)合PET-CT等復(fù)查結(jié)果評(píng)估病灶活性。

通過CT復(fù)查對(duì)比放療前后腫瘤體積變化，若病灶縮小超過一半且癥狀明顯緩解，可能達(dá)到預(yù)期。若腫瘤對(duì)射線敏感性差、縮小不足30%，可能需更換放療技術(shù)或聯(lián)合增敏劑。放射性肺炎等并發(fā)癥也會(huì)影響后續(xù)治療決策。

連續(xù)30次放療可能導(dǎo)致骨髓抑制、食管炎等不良反應(yīng)。若患者出現(xiàn)三級(jí)以上放射性損傷或體能狀態(tài)顯著下降，需暫停放療優(yōu)先處理并發(fā)癥。對(duì)于高齡或合并心肺疾病者，醫(yī)生可能建議降低劑量或改用靶向治療替代。

小細(xì)胞肺癌對(duì)放療敏感度高，完成標(biāo)準(zhǔn)周期后多轉(zhuǎn)為預(yù)防性腦照射或化療維持。非小細(xì)胞肺癌中鱗癌與腺癌的放射敏感性差異較大，腺癌殘留時(shí)可能需質(zhì)子治療等放療補(bǔ)充。基因檢測(cè)結(jié)果也會(huì)影響后續(xù)方案選擇。

同步放化療患者若已完成既定周期，后續(xù)以免疫治療維持為主。術(shù)前新輔助放療30次后應(yīng)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后輔助放療則需結(jié)合切緣情況。立體定向放療等特殊方案可能少于30次即達(dá)。

放療結(jié)束后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，兩年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。飲食注意高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激加重放射性食管炎。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣促。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)返院檢查。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮具有重要作用，可參與患者互助小組。