乳腺癌早期可能出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌的征兆主要有乳房無痛性腫塊、乳頭血性溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、邊界不清的無痛性腫塊是乳腺癌常見的早期表現(xiàn)。腫塊多位于乳房外上象限,觸診時可發(fā)現(xiàn)腫塊與周圍組織粘連,活動度差。早期腫塊可能較小,但隨著病情發(fā)展會逐漸增大。建議每月進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能。這種溢液多為自發(fā)性,量少但持續(xù)存在,可能伴有乳頭瘙癢或灼熱感。乳頭溢液可能由導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч馨┮穑枰M行乳腺導(dǎo)管造影等檢查明確診斷。
乳腺癌進展期可能出現(xiàn)乳房皮膚凹陷或橘皮樣改變。這是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致皮膚牽拉,或癌細(xì)胞堵塞淋巴管造成皮膚水腫所致。皮膚改變多出現(xiàn)在腫塊上方,嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚潰瘍。這種體征提示腫瘤可能已侵犯皮膚,需立即就醫(yī)。
新近出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷可能是乳腺癌的征兆之一。腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管或韌帶組織會導(dǎo)致乳頭回縮或偏斜。與先天性乳頭內(nèi)陷不同,乳腺癌引起的乳頭內(nèi)陷多為單側(cè)發(fā)生,且進展較快。同時可能伴有乳頭皮膚脫屑或糜爛。
乳腺癌細(xì)胞可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。早期轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動度尚可;晚期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能融合成團,固定不移。腋窩淋巴結(jié)腫大提示腫瘤可能已進入轉(zhuǎn)移階段,需要完善全身檢查評估病情。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,40歲以上女性每年進行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適度運動有助于降低乳腺癌風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)任何乳房異常變化應(yīng)及時就診乳腺專科,早期診斷和治療可顯著提高率。有乳腺癌家族史或攜帶BRCA基因突變的高危人群應(yīng)加強篩查頻率。