新生兒肺炎血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)可能升高。新生兒肺炎是常見呼吸道感染,血常規(guī)異常指標(biāo)主要有中性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白上升、血小板減少、紅細(xì)胞沉降率加快等。
中性粒細(xì)胞是機體抵抗細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞。新生兒肺炎時細(xì)菌刺激骨髓釋放大量中性粒細(xì)胞進(jìn)入外周血,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比例和絕對值升高。這種情況多見于細(xì)菌性肺炎,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷感染類型。醫(yī)生可能建議使用頭孢類抗生素控制感染。
白細(xì)胞總數(shù)增加是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn)。新生兒肺炎時白細(xì)胞計數(shù)可能明顯增高,反映機體正在對抗病原體感染。但早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞不升反降的情況,提示病情危重。臨床需動態(tài)監(jiān)測白細(xì)胞變化趨勢評估治果。
C反應(yīng)蛋白是急性時相反應(yīng)蛋白,感染后6-8小時即開始升高。新生兒肺炎時C反應(yīng)蛋白水平常顯著增高,且升高程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。該指標(biāo)比白細(xì)胞計數(shù)更能敏感反映炎癥狀態(tài),可用于鑒別感染類型和監(jiān)測治果。
嚴(yán)重新生兒肺炎可能伴隨血小板計數(shù)下降。感染導(dǎo)致血小板消耗增加或骨髓抑制,出現(xiàn)繼發(fā)性血小板減少。血小板持續(xù)降低提示可能存在膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,需密切監(jiān)測凝血功能并采取干預(yù)措施。
紅細(xì)胞沉降率反映血液中纖維蛋白原等急性期蛋白水平。新生兒肺炎時紅細(xì)胞沉降率可能增快,但該指標(biāo)特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。紅細(xì)胞沉降率持續(xù)升高可能提示治果不佳或存在其他合并癥。
新生兒肺炎患兒家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。喂養(yǎng)時采取少量多次方式,避免嗆奶。密切觀察呼吸頻率、膚色變化及精神反應(yīng),發(fā)現(xiàn)呼吸急促、呻吟或發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸等溫和刺激,促進(jìn)肺部功能康復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo),直至完全恢復(fù)正常。