糖尿病患者出現(xiàn)乏力可能由血糖波動、自主神經(jīng)病變、貧血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等原因引起。

血糖過高或過低均可導(dǎo)致乏力。高血糖時細(xì)胞無法有效利用葡萄糖供能；低血糖則直接造成能量供應(yīng)不足。需通過動態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整降糖方案，避免空腹運(yùn)動或延遲進(jìn)食。

長期高血糖損害自主神經(jīng)系統(tǒng)，可能引發(fā)體位性低血壓和心臟節(jié)律異常，表現(xiàn)為活動后明顯疲乏。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，控制血壓和血糖可延緩病情進(jìn)展。

糖尿病腎病導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素減少或消化道出血，可能引發(fā)缺鐵性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、活動耐力下降。應(yīng)定期檢測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，必要時補(bǔ)充造血原料。

高滲利尿或胰島素治療可能導(dǎo)致血鉀、血鈉異常。低鉀血癥會引起肌無力，低鈉血癥則導(dǎo)致嗜睡。需監(jiān)測電解質(zhì)水平，調(diào)整利尿劑用量并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。

糖尿病患者合并甲狀腺疾病風(fēng)險增加。甲亢會加速代謝消耗，甲減則降低基礎(chǔ)代謝率。建議每年篩查甲狀腺功能，異常者需內(nèi)分泌科干預(yù)。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)乏力需監(jiān)測全天血糖曲線，每日保證1500毫升飲水，選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動。飲食注意增加燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)主食，搭配深色蔬菜補(bǔ)充B族維生素。合并高血壓者需限制鈉鹽攝入，每日測量晨起和睡前血壓。睡眠障礙患者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，避免夜間低血糖發(fā)生。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。