腰椎間盤突出疼痛可通過臥床休息、物理、藥物鎮(zhèn)痛、姿勢調(diào)整、核心肌群鍛煉等方式自我緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外力損傷、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
急性期建議硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。每日臥床時間不超過72小時,避免長期制動導(dǎo)致肌肉萎縮。采用側(cè)身起臥姿勢減輕腰部壓力,床墊選擇中等硬度為佳。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘每日2次。冷敷適用于急性腫脹期,每次10分鐘間隔2小時。牽引需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,家庭可使用懸吊帶做輕度牽引。紅外線理療儀照射需保持30厘米距離。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。外用藥膏如氟比洛芬凝膠貼膏具有局部鎮(zhèn)痛作用。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,警惕胃腸道不良反應(yīng)。
坐姿保持腰椎生理曲度,建議使用符合人體工學(xué)的靠墊。搬運(yùn)重物時屈髖下蹲代替彎腰,物品盡量貼近身體。避免久坐超過1小時,每半小時起身活動。睡眠時側(cè)臥雙腿間夾枕保持脊柱中立位。
急性期后開始腹式呼吸訓(xùn)練,每日3組每組10次。橋式運(yùn)動強(qiáng)化豎脊肌,保持骨盆抬起5秒后緩慢放下。死蟲式練習(xí)協(xié)調(diào)腹橫肌收縮,注意控制動作速度。所有訓(xùn)練以無痛為原則,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
日常建議攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。游泳等水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周3次每次30分鐘為宜。避免高糖高脂飲食控制體重,戒煙以防影響椎間盤血供。使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,駕車時腰部放置支撐靠墊。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。