腎氣虧損型痛經主要表現為經期或經前小腹冷痛、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。典型表現可分為經期疼痛特點、伴隨全身癥狀、舌脈特征、周期異常及體質傾向五個方面。
疼痛多始于經前1-2天,呈持續(xù)性隱痛或冷痛,按壓或熱敷可緩解。經血色淡質稀,常夾雜膜狀或塊狀脫落物,與腎陽不足導致的胞宮失溫有關。部分患者疼痛放射至腰骶部,與足少陰腎經循行路線相關。
典型表現為腰膝酸軟無力,站立久坐后加重,夜間尿頻且清長。可伴有頭暈目眩、耳鳴如蟬、健忘失眠等髓海失養(yǎng)癥狀,嚴重者出現面色晦暗、畏寒肢冷等命門火衰征象。
舌質淡胖有齒痕,舌苔白滑,脈沉細弱或尺脈尤甚。腎陽虛者可見舌淡紫暗,脈沉遲;腎陰虛者偶見舌紅少津,脈細數。脈象多呈現右尺不足的典型腎氣虧損特征。
月經周期易延后,經期縮短至2-3天,經量逐漸減少。部分患者出現經間期出血或排卵期腹痛,與腎精不充導致的沖任失調相關,常見于多次流產或長期過勞人群。
多見于先天稟賦不足、久病耗傷或房勞過度者。患者平素易疲勞,冬季癥狀加重,常合并脫發(fā)、牙齒松動、骨質疏松等早衰表現,具有明顯的腎系功能衰退體質基礎。
日常需注意腰腹部保暖,避免赤腳踩地、久居陰冷環(huán)境。飲食可選用黑豆、核桃、山藥等補腎食材,配合八段錦「兩手攀足固腎腰」動作鍛煉。經前一周開始用艾條懸灸關元、腎俞穴,每次15分鐘至皮膚微紅。建議記錄月經周期及癥狀變化,若出現經血驟減或閉經應及時就醫(yī),避免發(fā)展為卵巢早衰。長期調理需兼顧健脾益腎,忌食生冷寒涼之物,保證子時前入睡以助腎氣恢復。