頸椎手術(shù)神經(jīng)損傷的恢復(fù)情況與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)措施密切相關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得部分或完全恢復(fù)。恢復(fù)效果主要取決于神經(jīng)損傷類(lèi)型、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理及個(gè)體差異五個(gè)因素。

神經(jīng)根損傷通常恢復(fù)較好，6-12個(gè)月內(nèi)癥狀可明顯改善；脊髓中央損傷需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)，完全性橫斷損傷則恢復(fù)可能性極低。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可降低醫(yī)源性損傷風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后2周開(kāi)始循序漸進(jìn)康復(fù)治療，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化及感覺(jué)再教育。高壓氧治療能促進(jìn)神經(jīng)軸突再生，功能性電刺激可防止肌肉萎縮。

維生素B族和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可加速神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺能改善髓鞘合成，神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)突觸重建有促進(jìn)作用，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。

及時(shí)處理術(shù)后粘連和瘢痕壓迫，椎管內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶可減輕纖維化。神經(jīng)病理性疼痛需使用鈣通道調(diào)節(jié)劑治療。

年輕患者神經(jīng)再生能力強(qiáng)于老年人，糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)延緩恢復(fù)進(jìn)程。術(shù)前神經(jīng)功能狀態(tài)是重要預(yù)后指標(biāo)。

術(shù)后需保持頸椎中立位睡眠，使用記憶棉枕維持生理曲度。每日進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，從每次5分鐘逐步增加至30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含卵磷脂的蛋黃、大豆及深海魚(yú)類(lèi)，避免高糖飲食影響神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查頸椎MRI觀察神經(jīng)減壓效果。溫水泳池中的浮力輔助訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議每周2-3次水中運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)恢復(fù)期間需避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，乘車(chē)時(shí)應(yīng)佩戴頸托防震動(dòng)損傷。