高血壓嚴(yán)重時(shí)可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)藥調(diào)理、器械輔助治療及手術(shù)治療等方式控制。嚴(yán)重高血壓通常與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂及血管病變等因素相關(guān)。

低鹽低脂飲食每日鈉攝入量需控制在5克以內(nèi)，減少腌制食品攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳每周至少150分鐘，體重指數(shù)建議維持在24以下。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需保證每日7小時(shí)睡眠。

臨床常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平可擴(kuò)張外周動(dòng)脈，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利能減少血管緊張素Ⅱ生成。利尿劑氫氯噻嗪適用于合并水腫患者，β受體阻滯劑美托洛爾適合心率過快者。藥物聯(lián)用方案需根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。

肝陽上亢證可用天麻鉤藤飲平肝潛陽，痰濕中阻證適用半夏白術(shù)天麻湯健脾化痰。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位每周3次，耳穴貼壓取降壓溝、神門穴持續(xù)刺激。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥物通過皮膚吸收發(fā)揮作用。

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管介入阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，頸動(dòng)脈竇刺激器植入可調(diào)節(jié)壓力反射敏感性。這些器械治療適用于藥物難治性高血壓，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證后實(shí)施。

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)可繼發(fā)性高血壓，腎動(dòng)脈支架植入適用于腎血管性高血壓。主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)能改善先天性血管畸形，手術(shù)方式選擇需結(jié)合影像學(xué)檢查和功能評(píng)估。

高血壓患者日常需建立血壓監(jiān)測檔案，早晚各測量1次并記錄波動(dòng)規(guī)律。飲食推薦DASH飲食模式，增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入。運(yùn)動(dòng)宜選擇八段錦、太極拳等舒緩項(xiàng)目，避免憋氣用力動(dòng)作。心理調(diào)節(jié)可通過正念冥想緩解緊張情緒，保持居住環(huán)境安靜舒適。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官損害評(píng)估，合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖控制。