糖尿病性青光眼的臨床表現(xiàn)主要有眼壓升高、視力下降、視野缺損、眼部脹痛、虹視現(xiàn)象。

糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致房水排出受阻，引起眼壓持續(xù)性增高。測量眼壓值常超過21毫米汞柱，嚴(yán)重者可達(dá)到40-50毫米汞柱。這種眼壓升高通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期可能無明顯癥狀，需通過專業(yè)眼壓檢測發(fā)現(xiàn)。

高眼壓對視神經(jīng)造成機(jī)械性壓迫和缺血性損傷，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維逐漸萎縮。患者會感到視力模糊、視物不清，尤其在夜間或光線不足時(shí)癥狀加重。這種視力損害通常從周邊視野開始，逐漸向中心蔓延。

特征性表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)弓形暗點(diǎn)或管狀視野。患者常主訴走路時(shí)容易碰撞周邊物體，閱讀時(shí)出現(xiàn)跳字現(xiàn)象。晚期可發(fā)展至僅存中心管狀視野，終導(dǎo)致失明。

急性眼壓升高時(shí)可出現(xiàn)劇烈眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐等癥狀。慢性期多表現(xiàn)為眼部酸脹感、疲勞感，尤其在長時(shí)間用眼后加重。部分患者會誤認(rèn)為是用眼過度導(dǎo)致的視疲勞。

角膜水腫時(shí)會出現(xiàn)看燈光有彩虹樣光環(huán)的特殊視覺癥狀。這是由于光線通過水腫的角膜時(shí)發(fā)生折射所致，通常在晨起時(shí)明顯，隨著眼壓降低可暫時(shí)緩解。這種現(xiàn)象是青光眼急性發(fā)作的重要警示信號。

糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)眼科檢查，包括眼壓測量、眼底照相和視野檢查。日常需嚴(yán)格控制血糖和血壓，避免長時(shí)間低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能引起眼壓波動(dòng)的行為。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍(lán)等，有助于保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善眼部微循環(huán)，但需避免舉重、倒立等增加胸腔壓力的動(dòng)作。出現(xiàn)突發(fā)視力變化或眼痛時(shí)需立即就醫(yī)，避免不可逆的視功能損害。