甲狀腺癌手術后一般需在術后1個月、3個月、6個月及每年定期復查，常規(guī)檢查項目包括甲狀腺功能檢測、頸部超聲、甲狀腺球蛋白監(jiān)測、胸部CT及全身碘掃描。復查頻率主要與腫瘤分期、病理類型、術后恢復情況、是否接受放射性碘治療以及是否存在復發(fā)高危因素相關。

術后需定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，評估激素替代治果。全甲狀腺切除患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，通過調整劑量將促甲狀腺激素抑制在目標范圍。分化型甲狀腺癌患者根據(jù)復發(fā)風險分層，中高危者需將促甲狀腺激素控制在0.1mU/L以下。

高頻超聲能發(fā)現(xiàn)直徑2毫米以上的頸部淋巴結異常，是監(jiān)測局部復發(fā)的主要手段。術后首次超聲應在1-3個月內進行，重點關注甲狀腺床、中央?yún)^(qū)及側頸淋巴結。若發(fā)現(xiàn)可疑結節(jié)，需結合細針穿刺細胞學檢查明確性質。

作為分化型甲狀腺癌的特異性腫瘤標志物，全甲狀腺切除后甲狀腺球蛋白應低于檢測下限。術后每6-12個月檢測一次，若水平持續(xù)升高或出現(xiàn)抗體干擾，需排查遠處轉移。檢測前需停用左甲狀腺素鈉片2-4周或使用重組人促甲狀腺激素刺激。

胸部CT可早期發(fā)現(xiàn)肺轉移灶，建議中高危患者每年檢查一次。全身碘掃描適用于接受放射性碘治療的患者，通常在治療前評估碘攝取情況。骨掃描或PET-CT僅在臨床懷疑遠處轉移時選擇使用。

髓樣癌患者需定期檢測降鈣素和癌胚抗原，監(jiān)測腫瘤復發(fā)。未分化癌患者建議每3個月進行全身評估。伴有甲狀旁腺功能減退者需監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平，調整鈣劑和骨化三醇用量。

術后飲食需保證充足蛋白質和維生素攝入，海產(chǎn)品適量控制避免影響放射性碘治療。規(guī)律有氧運動有助于改善心肺功能，但頸部劇烈活動應避免。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，術后半年內避免重體力勞動。嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊需及時就診。戒煙限酒，控制體重，每年進行牙科檢查和骨密度檢測預防長期并發(fā)癥。