腰椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛和感覺(jué)異常三大核心癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀主要有神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛、局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的持續(xù)性腰痛、神經(jīng)功能障礙引發(fā)的肢體麻木或無(wú)力。
當(dāng)突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛會(huì)沿坐骨神經(jīng)走向放射,從腰部經(jīng)臀部延伸至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部。這種疼痛在咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)加劇,典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢觸電樣痛感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)跛行。
椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后釋放的炎性介質(zhì)會(huì)刺激周?chē)M織,引發(fā)腰部深層鈍痛或痙攣樣疼痛。疼痛在晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后尤為明顯,彎腰搬重物時(shí)可能突發(fā)劇烈刺痛,臥床休息后多可緩解。
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域出現(xiàn)異常感覺(jué),常見(jiàn)小腿外側(cè)和足背麻木、蟻?zhàn)吒小?yán)重病例可能出現(xiàn)足下垂(踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力)或踇趾背伸無(wú)力,伴隨肌肉萎縮等運(yùn)動(dòng)功能障礙。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,恢復(fù)期通過(guò)游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌群。日常注意保持正確坐姿,搬重物時(shí)采用屈髖屈膝姿勢(shì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或雙下肢癱瘓等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。