頸椎骨折需重點關(guān)注制動保護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練三個核心事項。頸椎骨折的注意事項主要有制動固定、預(yù)防并發(fā)癥、科學(xué)康復(fù)。
頸椎骨折后需立即使用頸托或頭頸胸支具進(jìn)行外固定,避免頸部活動加重脊髓損傷。轉(zhuǎn)運過程中保持頭頸部軸向穩(wěn)定,禁止隨意搬動患者。臨床常用Halo支架或硬質(zhì)頸托實現(xiàn)剛性固定,直至影像學(xué)顯示骨折愈合。
長期臥床需防范壓瘡和肺部感染,每2小時軸向翻身一次并使用氣墊床。留置導(dǎo)尿管期間加強(qiáng)會陰消毒,預(yù)防尿路感染。監(jiān)測血氧飽和度預(yù)防呼吸衰竭,高位截癱患者需警惕自主神經(jīng)反射異常。
穩(wěn)定性骨折愈合后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸部等長收縮訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。神經(jīng)損傷患者需配合電刺激和本體感覺訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉功能。避免早期負(fù)重或劇烈扭轉(zhuǎn),定期復(fù)查CT評估骨痂生長情況。
頸椎骨折患者日常需保持鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300毫升牛奶并適當(dāng)曬太陽促進(jìn)骨骼愈合。睡眠時選擇頸椎專用枕維持生理曲度,避免長時間低頭使用電子產(chǎn)品。康復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動,水溫保持在28-32℃有助于放松肌肉。出現(xiàn)肢體麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)復(fù)查。